急性播散性腦脊髓膜炎怎麼治療
急性播散性腦脊髓膜炎是一種常見的疾病,對於急性播散性腦脊髓膜炎患者來説,瞭解急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是必須的,那麼急性播散性腦脊髓膜炎怎麼治療呢?急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法有哪些呢?接下來,本文就為大家介紹急性播散性腦脊髓膜炎怎麼治療的相關內容,僅供大家參考。
急性播散性腦脊髓膜炎是特發性中樞神經系統脱髓鞘病的一種,兒童多見,但亦可發生於任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組的定義,急性播散性腦脊髓膜炎是急性或亞急性起病的伴有腦病(行為異常或意識障礙)表現的、影響中樞神經系統多個區域的首次發生的脱髓鞘疾病。典型的急性播散性腦脊髓膜炎是單相病程,預後良好,復發型和多相型要注意與多發性硬化鑑別。
急性播散性腦脊髓膜炎怎麼治療?
目前沒有關於急性播散性腦脊髓膜炎藥物治療的大規模、多中心、隨機、安慰劑對照試驗。糖皮質激素被廣泛認為是一線治療(class Ⅳ)。激素應用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統一,一項回顧性研究發現靜點甲強龍優於地塞米松。
甲強龍的使用方法:20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d,靜點3-5天,繼之以強的鬆1-2mg/kg/d口服1-2個星期,隨後逐漸減量,4-6周停用,若激素減量時間小於3周,將增加復發的風險。Dale等研究發現,復發的患者激素使用的平均時間為3.2周,而未復發者的激素使用時間為6.3周 。
若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二線治療藥物,IVIG的使用方法:2g/kg(總量),分2-5天靜點。
血漿交換:主要是對體液免疫產生調節作用,可清除病理性抗體、補體和細胞因子,用於對激素無反應的急性暴發性CNS脱髓鞘疾病,隔日進行5-7次交換,副作用有貧血,低血壓、免疫抑制和感染等。
其他免疫抑制劑,如環磷酰胺,僅有用於成人激素無反應的急性播散性腦脊髓膜炎患者。具體用量:500-1000mg/m2,一次靜點,或在第1,2,4,6和8天分次給予。嚴重副作用有繼發惡性腫瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson綜合徵、肺間質纖維化等。
以上就是關於急性播散性腦脊髓膜炎怎麼治療的相關介紹。從上面的介紹中,我們可以看出,急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是比較多的,因此,對於急性播散性腦脊髓膜炎患者來説,也不要太過於擔心了,及時治療才是治療此病的關鍵哦!
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