肝硬化胸腔積液怎麼治?
胸腔鏡也是胸部比較常見的一種疾病,在平時,會給人的健康帶來很大的危害,因此一旦發現患有胸腔積液應該及時地查明原因,然後再進行鍼對性的治療。對於肝硬化而引起的胸腔積液,首先應該治療肝硬化。下面就一起來看看一些比較常見的對於胸腔積液的一些治療方法。
多數患者抗結核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助於診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉着與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液後可減輕毒性症狀,體温下降,有助於使被壓迫的肺迅速復張。大量胸液者每週抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000ml,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發生肺水腫或循環障礙。此種由抽胸液後迅速產生的肺復張後肺水腫,表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濁濕囉音,PaO2下降,X線顯示肺水腫徵。應立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監測病情與酸鹼平衡。抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的“胸膜反應”時,應立即停止抽液,使患者平卧,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液後,沒必要向胸腔內注入藥物。
糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎症反應,改善毒性症狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺症。但亦有一定不良反應或導致結核播散,故應慎重掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性症狀嚴重、胸液較多者,在抗結核藥物治療的同時,可加用糖皮質激素,通常用潑尼鬆或潑尼鬆龍25~30mg/d,分3次口服。待體温正常、全身毒性症狀減輕消退、胸液明顯減少時,即應逐漸關量以至停用。停藥速度不宜過快,否則易出現反跳現象,一般療程約4~6周。
因此,在平時一旦發現患有胸腔積液,就一定要引起足夠的重視,及時的去比較專業的醫院進行有效的治療。平時在生活上應該有所注意,儘量不要進行過於激烈的運動以及重體力的勞動,當感覺到頭暈心悸的時候,應該及時進行治療。
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