老人得阑尾炎容易误诊
老人得阑尾炎容易误诊
尽管立秋已过,但余热未消,很多地区仍处于炎热之中,不少老年人的健康仍在经受着“烤验”。近日,由于空调房的室内外温差较大,加上一些老年人的饮食习惯不合理,肠胃抵抗力下降,致使胃肠正常的规律性收缩被打乱,继而诱发阑尾充血、水肿、发炎。在阑尾炎患者中,老年患者占了近三分之一。
急性阑尾炎容易被误诊
“我们门诊最近几乎每天都能接诊到阑尾炎患者,其中老年患者比平时只多不少,占到阑尾炎住院手术患者的三分之一左右。专家介绍说,老年人急性腹痛最常见的外科疾病是急性阑尾炎。常见症状是上腹不适、腹胀、恶心呕吐、上腹痛、转移性右下腹痛、右下腹压痛、发烧等。
在临床上发现,老年急性阑尾炎很容易误诊。一是因为老年人反应迟钝,痛觉敏感度降低,上腹部胀痛或绞痛、呕吐、转移性腹痛不明显;二是因为老年人阑 尾萎缩,相对于年轻人而言,不少老年人腹痛时喜欢自己诊病吃药,这样一旦感染,病程发展较快,易造成早期穿孔;三是 70%~80%的老年阑尾炎患者早期 疼痛在上腹部,开始误认为是胃痛,随后逐渐转移向脐周,数小时后才固定于右下腹,并呈持续性疼痛。除了右下腹压痛这一特征外,有的患者还会出现厌食、恶心 呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,容易被误诊为胃炎、腹泻等。
拖延时间过长会致阑尾穿孔
专家说,70 岁以上的老人患阑尾炎死亡率高达 20%。所以,一旦确诊,应尽早手术治疗,特别是老人。如果有上述腹痛的表现,切不可自行在家 服用止痛药,这样不仅会掩盖病情,严重时,还会因药物对胃肠道的刺激,引起消化道出血甚至穿孔等危险。如果患者发病时间延长,导致阑尾穿孔,错过最佳手术 时间,会给后期治疗带来许多弊端,诸如手术风险增加、术后并发症增多等等。
专家提醒广大老年朋友,在空调房间的时间不要待得过长,以免室内外温差太大,导致抵抗力下降。清晨和傍晚气温相对低一些的时候可以出来走走,锻炼身 体。三伏天在饮食方面,首先应避免冰冷饮食和高脂肪饮食,做到少食多餐、细嚼慢咽,饮食保持清淡,多食富含纤维素的食物,保持大便通畅。其次,尽量少吃或 不吃不洁或生冷刺激性食物,以免导致消化道炎症而引发阑尾炎。此外,日常生活中要注意腹部保暖,避免受凉,养成良好的睡眠和作息习惯,提高自身抗病能力。
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