气管切开术概述
也许很多人跟我一样看到这个题目会想问什么是气管切开术?我从来都不怎么关心医学上的事,如果真的遇到了什么医学上的问,我想我们都是没有办法回答的。那究竟什么是气管切开术呢?经过了我坚持不懈的查找,终于弄明白了气管切开术是怎么一回事了。现在我就来告诉大家吧。
概述
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,也是胸外科医生必须掌握的一项技术。方法是在颈部切开皮肤及气管,将套管插入气管,患者可以直接经套管呼吸,并可经套管吸除痰液,气管切开术分为常规气管切开和紧急气管切开两种。正常人呼吸道阻力1/3~1/2来自上呼吸道,呼吸道死腔(解剖死腔)的气量约有150毫升,其中约100毫升在上呼吸道,因此气管切开后,气管内阻力大减,而有效通气量大增从而改善患者的呼趿状况,另外气管切开后可及时吸痰及气管内给药,防止昏迷患者的窒息发生,又可及时加压吸氧纠正呼吸衰竭。因此气管切开术对于中毒、昏迷、呼吸衰竭、喉及上呼吸道梗塞病人的抢救具有极其重要的临床意义。
应用解剖
气管位于颈部正中,其上段较浅,距皮肤约1.5~2cm;下段逐渐变深,在胸骨上缘处距离皮肤约4~4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间,有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧,甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面,被气管前筋膜包绕,手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。
气管切开术是对于那些生了重病的人才会进行的手术,如果我们医生无灾无难的话,可能也就永远都不会做这个气管切开术,但是人生怎么可能会平坦呢?所以我们应该要多学一些知识,才能够在自己或者身边的人遇难困难的时候,可以伸出援助之手,如果可以帮助别人,为什么不多学一些知识呢?
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