重型再生障碍性贫血原因是什么
重型再生障碍性贫血这种疾病在生活中还算是比较少见的,所以一般人是不太清楚这种疾病的,不知道该如何去预防和护理的,其实这种疾病也是分为后天,和先天性的,如果已经是重型的,那么就要对使用的药物严格控制的,所以下面我们就一起来学习一下重型再生障碍性贫血原因有哪些的。
再障病因分类见表1,约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质,感染及放射线有关,现择要分述于下:
1.药物 药物是最常见的发病因素,药物性再障有两种类型:
①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药,细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复,此外,苯妥英钠,吩噻嗪,硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制,
②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障,这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素,有机砷,阿的平,三甲双酮,保泰松,金制剂,氨基比林,吡罗昔康(炎痛喜康),磺胺,甲砜霉素,卡比马唑(甲亢平),甲巯咪唑(他巴唑),氯磺丙脲等,药物性再障最常见是由氯霉素引起的,据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系,氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多,这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复,氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生,其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致,这类作用往往是不可逆的,即使药物停用,凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。
氯霉素 是一种具有二氯乙酰基支链的硝基苯化合物,氯霉素与再障发病有密切的相关性,其实际危险性为l/2万~1/3万,比未接触者高l0~20倍,国内多因素分析研究资料表明,发病前1年或半年内有服用氯(合)霉素史者,发生再障的危险性分别为对照组的6倍或33倍,美国医学会药物副反应登记处的资料显示,50%的人用该药后38天内发病。
上文就是详细的介绍了重型再生障碍性贫血原因是什么的,这种疾病的患者要特别的注意自己的卫生问题的,那样的话才可以不导致自己在治疗的过程中二次的感染的,或者是其他病毒感染的。
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