肩膀酸痛与肩周炎有什么区别
肩周炎,是大家比较熟悉的疾病了,给患者带来了无数的身体上的折磨,有时会让患者朋友们无法忍受。但是,有很多人都分不清肩膀酸痛与肩周炎有什么区别?关于这一问题的答案自然是有的,但是需要你们自己去寻找答案,而答案就在下文中哦,感兴趣的赶快来看看吧!
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1.X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
治疗
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
在日常的生活中过于劳累,就非常容易出现肩膀酸痛的症状,但是只要稍加休息,症状就会明显的减退的。而肩周炎则会一直折磨着我们,直到我们康复,希望大家能够理解肩膀酸痛与肩周炎有什么区别,这样就可以及时的治疗肩周炎。
-
拔火罐当天能洗澡吗要注意什么?
中医理疗在生活中的作用还是很大的,比方说当生病之后可以用推拿按摩或是拔罐等方法来医治,也能起到养生保健的效果,对疾病做到防患于未然,如果感觉到身体不舒服,体内毒素无法排出或是存在风湿疾病,可以去拔火罐,那么拔火罐当天能洗澡吗要注意什么?拔火罐是中医传统的养...
-
适合肾病的运动有哪些呢
随着日常生活中的工作近期压力越来越大,不管是男女老少肾脏方面都会出现一些问题,如精神压力过大引起的肾虚,身体体质下降引起的肾病,肾脏生病后,人的体质也会下降,想要提高肾脏的健康,不光是要靠食疗的方式来调理,运动也是很关键的,那么适合肾病的运动有哪些呢!肾病适合...
-
神经性耳聋耳鸣偏方有什么?
现在神经性耳聋耳鸣已经不仅仅是局限于中老年人群了,更是有一批青少年也在医院里排着队等着就诊呢,看到这样的场面实在是令我感到担心啊。于是我就利用我的空闲时间查阅了大量的资料整理出来了这些偏方。瘀阻脉络型症见持续性、高音调耳鸣、耳聋,多因外伤所致,戎耳...
-
阑尾炎手术前要注意什么呢
在日常生活当中阑尾炎虽说是一个小手术,但是在手术后要预防伤口感染以及护理伤口愈合确实不容易,一般情况下伤口只要护理的好,注意好日常的饮食是不会感染的,但大多数患者因为饮食不注意,而引起伤口发炎,化脓产生感染,那么就是关键了,对阑尾炎手术前要注意什么呢!病人手...