女人非月经期的阴道出血
正常月经以外的生殖器出血即不正常出血
正常月经以外的生殖器出血称不正常出血。可分为子宫内膜及子宫阴道部的出血,及阴道和外生殖器的的出血,原因有性荷尔蒙的不平衡、子宫癌、阴道及外生殖器的受伤、糜烂、发炎及息肉等等。有不正常出血的时候,对外行人而言,如何判断到底是哪里出血?严重与否?该不该接受治疗?等等,的确是很困难的。
因此,如果有月经以外的出血,应该尽早接受妇科医师的诊察。
此外,血液疾病,如血小板减少性紫斑病、再生不良性贫血、白血病、缺铁性贫血等,也会造成生殖器出血,这时除了生殖器出血以外,也会有倦怠、发热、贫血等全身性症状,所以应该要接受血液检查,以治疗造成出血的疾病。
在月经周期的中间也会出血
月经和月经的中间,也就是正当排卵期的时候,可能会有少量出血,这是由于卵泡荷尔蒙分泌暂时减少,而引起的消退出血(因荷尔蒙变化而引起的出血),不需要担心。这种出血被称为中间期出血,中间期出血乃是生理上的出血,并不需要担心,但若发现有月经以外的出血,最好还是要接受子宫癌的检查,以确定不是患了子宫癌。
不正常出血的原因有很多
我们要先确定不正常出血是从哪里出血的,不正常出血,大部分是子宫出血,但是也有部分是从阴道出血的例子,这时就有可能是阴道炎,尤其是滴虫性阴道炎或子宫全摘手术后的息肉所致。也有人把肛门的出血误以为是阴道出血,而前往妇科求诊,这可能是痔疮、肠息肉或癌的症状。如果在妇科检查后无异状的话,就要留意排泄物的状态,并接受肛门外科医师的诊察。子宫的出血可分为子宫有疾病的品质性子宫出血,及性荷尔蒙紊乱所引起的机能性子宫出血,在此分别说明如下:
器质性子宫出血
指子宫的病变所引起的出血,以不正常出血或性交时接触出血为征兆的疾病中,最重要的是子宫癌。因为初期大多无症状,所以定期检查是不容忽略的。
平日月经不顺及到更年期月经不顺的人,很容易把子宫癌的不正常出血为征兆的疾病中,最重要的是子宫癌。因为初期大多无症状,所以定期检查是不容忽略的。
平日月经不顺及到更年期月经不顺的人,很容易把子宫癌的不正常出血误认为性荷尔蒙不平衡所引起的出血。
而且,已闭经的人,也会把不正常出血当成是月经再度开始,这点一定要注意。
此外,也要考虑是否为子宫肌肿、息肉、糜烂或子宫内膜炎。
机能性子宫出血
间脑——脑下垂体——卵巢系统的作用发生异常,引起荷尔蒙分泌不平衡,也会有月经以外的出血。正常的月经周经大约是25-38日,而持续天数为3-7天。
但也有脱离25-38天的固定周期,在月经前有少量出血或月经延长的情形。
而且,还有月经量过多,一般生理用口无法适用,或外出时反常的过多月经。这种无法纳入正常月经范围的情形,总称为机能性子宫出血,一方面要考虑是否为荷尔蒙的不平衡,一方面也要检查是否有病变,尤其是更年期以后,机能性子宫出血更为常见。
倘若把女性的性腺机能作用比喻成登山的话,则青春期是在攀登途中、性成熟期是到达山顶、更年期是在下山途中。登山及下山途中,性腺机能的作用很容易会变得不安定,如常常有无排卵性月经及黄体机能不全所引起的子宫出血。
大多数的人在得知是更年期引起的机能性出血后,大半不接受治疗而静观其变,但因出血不断或贫血而担心的话,也可以接受荷尔蒙的注射治疗。
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