子宫切口憩室的症状
正常的女性每个月都有一个生理周期,但是随着剖腹产的人群不断增加女性患有子宫切口憩室的也越来越多,这种现象总是会让女性月经期越来越长,严重影响女性正常生活,但是有时候由于我们对子宫切口憩室缺少了解,在发病时不能及时治疗,下面一起了解下 子宫切口憩室的症状。
子宫切口憩室的症状
憩室是由于中空脏器外壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于脏器外临近组织病变的粘连、牵拉造成腔壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常。
憩室分为先天性和后天性两种, 先天性憩室与胚胎发育异常有关,多见于消化道、膀胱;后天性憩室也称假憩室, 子宫切口处憩室属于后天性子宫憩室,多见于子宫下段,其次为子宫峡部和宫颈管上段。
由于剖宫产手术时对合不佳,子宫内膜带入了切口,在形成切口憩室后,憩室内膜也呈周期性剥脱出血,憩室与正常宫腔相通,出血需经宫腔排出,但由于两者通道较小导致撤退性出血排出不畅,故常表现为月经后期阴道淋漓出血不尽或月经中期少许阴道出血。
根据憩室的大小、出血量的多少及历次的检查经历将其分为轻、中、重三型[1]:
①轻型:子宫下段瘢痕处可见缝隙状缺损,浆膜层连续,有薄层肌壁及内膜,裂隙与宫腔相通。憩室在检查中时隐时现,有少量淋漓出血或无。
②重型:子宫内膜及肌层、浆膜层呈疝形一并向外突形成较大憩室。子宫收缩时可见血液样回声喷向憩室内。憩室内常可见存留的血块,可长期淋漓出血。
③中型:介于轻型与重型之间。
子宫切口憩室预防
子宫切口憩室除了引起临床上异常阴道流血、不孕外,还是许多高风险疾病的诱因:
①再次妊娠子宫破裂;
②胚胎滞留于憩室内导致切口处妊娠;
③宫腔操作时易发生子宫穿孔;
④宫内节育器异位。尽管PCSD治疗方法很多,但目前仍未有统一并且疗效确切的治疗方法。因此预防PCSD的发生显得更为重要。因此妇产科医师应做到:
严格把握剖宫产指征,减少社会因素剖宫产;
注意子宫切口的选择及处理,防止上下切缘组织厚度不一致,增加切口愈合不良的风险;
二次剖宫产术中如既往切口愈合不良,在原切口手术并修补;既往切口愈合良好,在原切口上方选择切口;
术中充分清除蜕膜、胎盘组织,防止残留影响切口愈合并降低切口子宫内膜异位症发病风险;
注意子宫缝合的技巧,切口缝合应松紧适当,过紧影响切口血液循环,过松易形成血肿。
术中达到各层组织的解剖复位。
切口两端缝合应超出切口0.5cm,以防漏扎血管。
使用可吸收线,减少缝线残留引起的异常子宫出血。
术后充分防治感染。以降低PCSD的发生率,避免对患者造成不必要的伤害。对临床工作中遇到的剖宫产术后异常阴道流血应提高警惕,排除子宫切口憩室的可能。
上面就是对子宫切口憩室的症状介绍,通过了解之后我们就更能及时发现疾病对其进行及时治疗,为了能更好避免这样症状发生,女性朋友在选择生产方式的时候尽量选择自然分娩,这样对身体伤害比较小,而且也比较有利于疾病的康复。
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