卵巢囊肿多大需要做手术
卵巢囊肿多大需要做手术
卵巢囊肿多大需要做手术
卵巢囊肿多大需要手术?一般为5厘米。一般小于5cm的囊肿一般认为是生理性囊肿,不需要进行手术治疗,只需每隔3个月复查B超随访就可以了。生理性囊肿大部分会自行缩小或消失,但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。直径大于5cm的囊肿,主要考虑到是可能会发生破裂、感染、扭转等并发症,所以建议手术治疗。
许多患者认为只有囊肿大到一定的范围才需要进行手术切除,但其实除了考虑囊肿的大小外,还要综合考虑患者的其他情况,如囊肿有是否出现破裂、患者是否发生感染或出现较为严重的症状。
卵巢囊肿的治疗方法
在治疗卵巢囊肿时应考虑患者的年龄,囊肿是否恶化,以及囊肿的部位、体积、大孝生长速度等,同时还应该考虑是否保留生育功能及患者自己的主观愿望等。绝大多数的卵巢囊肿属于良性,因此不可盲目进行手术治疗。卵巢囊肿的治疗方法具体如下:
1、良性囊肿治疗
(1)普通治疗
如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,但是超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但对于病理性囊肿,目前还没发现有明确疗效的口服药物。
(2)手术治疗
卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2、恶性囊肿治疗
考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。
大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
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