老年人结肠息肉的注意事项
老年人结肠息肉在老年人中是一种多发的疾病,它的发病原因也是很多的,比如生活习惯不好,食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多。吸烟的人患老年人结肠息肉是比例也明显较多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟较少的发生小的腺瘤,而吸烟史较多的多伴发大的腺瘤
还有一个是不可抗力的因素,那就是遗传因素,至于遗传因素的影响是很多的,某些多发性息肉的发生与遗传有关。除了遗传因素之外,其他的两个病因都是可以治疗的,那么来看一些治疗的注意事项。
大肠息肉的治疗主要根据其所在部位,是否有蒂,大小及恶性潜能来选择治疗方式。近年来由于纤维结肠镜的逐渐广泛应用,已使位于乙状结肠以上的息肉的处理有了很大进步,使开腹探察手术大为减少。原则上对于良性息肉或黏膜内癌,甚至有蒂的浸润癌,其侵犯尚未超越息肉颈部,均可进行局部切除。但文献也有报道局灶性浸润癌也可发生在有蒂息肉的远端。虽距蒂部尚远,也偶有发生淋巴转移者。在进镜中发现小于0.5cm息肉时立即钳除,因退镜时往往不易找到病变。对大于0.5cm、小于2.0cm的息肉,应根据形态及是否带蒂进行圈套切除。对长蒂大息肉切割部与息肉根部应留0.5cm距离,采用边凝切、边用力收紧圈套器的方式,短蒂息肉在头蒂交界处,圈套后应提拉使根部形成尖幕状,然后再凝切。电凝切除时使镜头与息肉保持2.0cm以上的距离,并使息肉离开周围肠壁,注意圈套器尖端不要与肠壁接触,一定要收紧圈套器。如病变过大,不能悬空在肠腔中,可使息肉头部广泛接触肠黏膜,采用密切接触法,不致烧伤正常肠黏膜。对于摘除多少颗息肉为宜,有人提出一次圈套切除3~8颗,凝除20颗,我们认为一次摘除多少颗息肉根据病人具体情况,息肉是否有蒂及其大小等因素综合考虑。因为电凝切除息肉后是否发生出血或穿孔,不决定于切除颗数多少,只要在凝切较密集的息肉时,在凝切息肉病变之间留有一定的正常肠黏膜,适当增加摘除息肉颗数是可行的。通常对于大肠息肉的处理方式根据以下条件选用。
1.位于距肛门25cm以内大肠息肉,可以自肛门或乙状结肠镜处理,根据息肉是否有蒂采用不同方式。
(1)有蒂息肉:可用圈套器自息肉蒂部电灼切除。根据病理切片检查,若为良性或黏膜内癌,或是浸润癌而尚未超越息肉颈部,可以不再进一步处理,若为浸润癌已侵及蒂部,但切除标本之切缘未见癌,也可不再进一步处理。
(2)广基息肉:应先进行活组织检查,如为良性或息肉较小时,可经乙状结肠镜整个电灼切除。如息肉较大或黏膜内癌,应作包括息肉在内的肠壁全层切除,位于距肛门12cm以上的息肉则应开腹手术切除。若为浸润癌的广基息肉,应按大肠癌手术原则处理。
2.距肛门25cm以上的大肠息肉,可以经纤维结肠镜处理。根据息肉是否有蒂,采用以下不同处理。
(1)有蒂息肉:用圈套器自息肉蒂部电灼切除。如有以下情况应按大肠癌手术原则处理。①切断线仅贴癌时;②切片中见到淋巴管内有癌栓时;③未分化癌时。
(2)广基息肉:活组织检查为良性,息肉较小,可以经结肠镜将息肉整个电灼切除。若息肉较大,或为浸润癌时均应开腹手术治疗。
3.位于距肛门25cm以上而又不能进行纤维结肠镜检查者,应行开腹探查。
4.择优方案 发现息肉即行电镜下息肉电凝电切术为择优治疗方案。
5.康复治疗 对息肉病人行电切术后,定期复查,警惕癌变。
老年人结肠息肉除了遗传的因素,最注意的还是自身的饮食因素,老年人如果对自己的饮食方面多注意,就能很好的预防老年人结肠息肉的发生,如果出现的老年人结肠息肉,当然是越早治疗效果越好。
-
想要长寿每天坚持这么做
良好的生活习惯,就是长生不老药。近日,美国《男性健康》杂志载文,列出10个好习惯,有助延年益寿。1.起床后90分钟内吃完早餐。美国马萨诸塞大学一项新研究发现,早上起床90分钟之后才吃早餐的人,肥胖几率会增加50%。这会直接导致因肠癌、膀胱癌和肝癌死亡的危险增加。...
-
与老年性痴呆患者交流
老年性痴呆患者常常很难理解别人和被人理解,会制造一些麻烦或让人苦恼。但切记这是由疾病所致,并不是故意的。为此,每位家属最好学会如何面对和处理这种情况。痴呆患者对别人说话的语气非常敏感,激动的语气会令他感到不安,而平和的语气则让他觉得安心。因而,要尽可能...
-
老年人坚持记账有助改善记忆力
中国老龄科学研究中心研究员肖振禹说,老年人记账的过程,就是一个锻炼思考和增强记忆的过程,比如回想什么时候买了什么,花了多少钱,这个月的开支是多少,下个月应从哪几个方面着手节约等,都会使大脑处于活动状态。只要能够长期坚持,这种对脑细胞的良性刺激就会让大脑的整...
-
揭秘老年人容易“上火”的原因
揭秘老年人容易上火的原因揭秘老年人容易上火的原因上火祖国医学称之为火性炎上,而且根据不同的临床表现,冠以不同的名称。如目赤肿痛谓之肝火,咽喉肿痛谓之肺火,牙龈肿痛称为胃火,口舌生疮称为心火,等等。祖国医学认为,首先是体质上的原因。老年人正气虚弱,各种病邪容...