妊娠期甲减治疗方法
女性在妊娠期的时候,很容易患有一些疾病,对疾病治疗女性不能随意的选择药物,有些药物对胎儿发育影响很大,因此治疗疾病的时候,药物选择一定要按照医生建议进行使用,这样对自身和胎儿才会有很好帮助,那妊娠期甲减治疗方法都有什么呢,也是很多女性不太清楚的。
妊娠期甲减治疗方法:
胎儿发育尤其是脑发育主要依赖母体充足的T4水平,而不是T3水平。左甲状腺素(L-T4)是妊娠妇女或准备妊娠的妇女甲状腺激素替代治疗首选的制剂,左甲状腺素对妊娠和哺乳均安全,无致畸或大量进入乳汁的证据。
1. 妊娠期甲减甲状腺激素治疗目标
一旦确诊,应及时、足量补充外源性左甲状腺素,保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应,满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。根据现有的资料,妊娠早期的TSH 2.5 mlU/L可以作为补充左甲状腺素纠正甲减的目标值,但由于hCG的影响,妊娠早期TSH受抑制处于偏低水平,左甲状腺素剂量的调整需根据FT4和TSH确定。血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上限;血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。
2.妊娠期甲减治疗时机
启动的时间越早越好,最好妊娠开始即达到血清TSH<;2.5 mlU/L的标准。
3. 妊娠期甲减L-T4治疗剂量
通常左甲状腺素剂量较非妊娠需要量增加30%~50%。剂量增加的平均时间是妊娠8周。增加多少取决于TSH增高的程度和母体甲减的原因,甲状腺手术或放射性碘治疗后平均增加量多,自身免疫性甲状腺疾病(AITD)平均增加量较少。原因是妊娠状态下对甲状腺激素需求量增加和TSH控制上限目标值减低。左甲状腺素应当避免与铁补充剂、含铁离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入,间隔应该在4 小时以上。
妊娠前确诊甲减妇女,如果在左甲状腺素治疗中,孕前应当调整左甲状腺素剂量,使TSH控制在2.5 mlU/L以下。伴T1DM、其他自身免疫病或者有AITD家族史者都是亚甲减和甲减的易发个体,应当在孕前查TSH,TSH低于2.5mlU/L后,再考虑怀孕。TSH在2.5~5.0mlU/L的妇女,未见报道对她们的甲状腺功能进行评估。
在对妊娠期甲减治疗方法了解后,改善这样疾病的时候,都是可以按照以上方法进行,不过想要能够很好的治疗这类疾病,也需要女性在饮食上注意,要多吃蔬菜、水果,这样对提高身体免疫力有很好帮助,对疾病治疗有很大帮助。
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