妊娠合并贫血要如何治疗
妊娠合并贫血诊断
妊娠合并贫血的类型不同,因此诊断的方法也有所不同。首先,医生会根据孕妇贫血的不同临床症状进行初步判断,接着再进行详细的检查。
缺铁性贫血的实验室检查为外周血象和铁代谢检查以及骨髓检查;巨红细胞性贫血会进行血液系统、消化系统、神经系统等相关检查,还会进行外周血象,骨髓象、叶酸和维生素B12的测定。再生障碍性贫血会进行外周血象以及骨髓检查。
妊娠合并贫血要如何治疗
1、补充铁剂。一般口服铁剂治疗,绝大多数效果良好,而且此方法简便、安全,价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量,但常用标准剂量为每天150~200毫克。口服铁剂治疗应尽早开始,单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4~6周后逐渐恢复正常。
2、加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。
3、巨红细胞性贫血的孕妇应该给予叶酸补给,还应同时补给铁剂,症状加重者,应该及时补充维生素B12。
4、输血。对缺铁性贫血的孕妇,如果血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产的,应少量多次输血。
5、分娩时密切监护。无论是哪种类型的贫血,分娩过程中需密切监护,分娩时应尽量减少出血,防止产程延长、产妇疲乏及产后出血。分娩过程注意防止感染,产后可短期应用抗生素。另外,贫血极严重或有其他并发症,如心血管病变者不宜哺乳。
妊娠合并贫血的影响
妊娠期合并贫血可因母体氧含量低,引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎;严重的贫血使母体失血耐受性降低,易发生失血性休克,降低产妇的抵抗力,易并发产褥感染危及生命。巨红细胞性贫血严重时可诱发多种妊娠期疾病,而叶酸缺乏可能导致胎儿神经管缺陷等多种畸形。再生障碍性贫血会使贫血加重,易发生贫血性心脏病,甚至造成心力衰竭。
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