如何预防胎儿窘迫?胎儿窘迫的治疗
如何预防胎儿窘迫?
1、胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,如胎动监测、胎心监测等,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。
2、孕期应注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自我感觉身体不适、胎动减少时应及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠。
胎儿窘迫的治疗
1、急性胎儿窘迫。采取果断措施,紧急处理。
(1)积极寻找原因并且治疗。如仰卧位低血压综合症者,应立即让患者采取左侧卧位;若孕产妇严重摄入不足,水电解质紊乱或酸中毒时,应予以纠正;若缩宫素使用不当致宫缩过强者,应立即停用缩宫素,必要时使用抑制宫缩的药物。
(2)吸氧。左侧卧位,坚持吸氧,能明显提高母血含氧量,使胎儿血氧分压提高。
(3)尽快终止妊娠。根据产程进展,决定分娩方式。无论是剖宫产或者是阴道分娩,均需做好新生儿的抢救准备。
2、慢性胎儿窘迫。
根据妊娠合并症及并发症特点及其严重程度,结合孕周,胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度综合判断。
(1)一般处理。卧床休息,采取左侧卧位,定时低流吸氧,每日2~3次,每次30分钟,积极治疗妊娠合并症及并发症。
(2)期待疗法。孕周小,估计胎儿娩出后存活可能性小,需根据当地的医疗条件,尽量采取保守治疗,以延长孕龄,同时促胎肺成熟,争取胎儿成熟后终止妊娠。但此种疗法,可能在期待的过程中导致胎死宫内,胎盘功能低下,可能影响胎儿的发育,所以预后较差。
(3)终止妊娠。妊娠近足月者胎动减少或OCT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速,或胎儿生物物理评分≤3分时,需终止妊娠,建议采取剖宫产。
胎儿窘迫的影响
1、对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇,由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担,有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭,从而出现生命危险。
2、由于胎儿宫内缺氧,损伤大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻,甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死宫内。
而胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖腹产的主要适应症之一,大多数胎儿窘迫会出现在临产过程,当然也可发生在妊娠后期等。建议发现胎儿窘迫的产妇,一定要尽快到医院检查,避免出现宫内胎儿死亡等现象。
胎儿窘迫饮食调理
慢性胎儿宫内窘迫孕妇,应指导其进食高蛋白质、高维生素、富含铁的食物,纠正贫血。
1、清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食,也就是口味比较清淡。从营养学角度,清淡饮食最能体现食物的真味,最大程度地保存食物的营养成分。还要注意合理搭配膳食。以下是一些宜吃的建议:
(1)宜吃维生素C含量高的食物;(2)宜吃蛋白质含量高的食物。(3)宜吃氨基酸含量高的食物;
宜吃食物:柠檬。含有丰富的维生素C,能够增加血红蛋白携带氧气的功能,从而可以增加胎儿宫内窘迫所致的缺氧等不适。3-5片泡水食用。
猕猴桃。含有丰富的维生素C以及果酸,具有很好的营养心肌的作用,从而促进心功能的正常发挥。3-5个剥皮后食用。
豆腐干。含有丰富的蛋白质,可增加机体氨基酸在血液内的蓄积量,从而增加胎儿宫内的氧气供给,减少胎儿宫内穷迫的发生率。100g与肉品同炒食用。
2、忌烟酒忌辛辣、忌油腻忌烟酒。刺激性食物包括很多,如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品。忌吃生冷食物。以下是一些忌吃的建议:(1)忌吃肥腻的食物;(2)忌吃活血化瘀的食物;(3)忌吃厚味重的食物。
忌吃食物:咸鸭蛋。属于厚味重的食物,可增加血液的粘稠度,增加血液的胆固醇含量,可降血流速度,从而增加组织的缺氧。宜吃新鲜的鸭蛋。
鸡蛋黄。含有丰富的胆固醇。对于高血压或者有妊高症以及胎儿宫内窘迫的患者都是不利的。应该避免食用。宜吃鸡蛋白。
韭黄。属于燥性的食物,可增加心率,从而增加心脏负担,不利于胎儿宫内窘迫的恢复。宜吃性味平和的青菜或者豌豆尖。
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