停经后如何保护子宫 停经后多防范子宫脱垂
停经后易加重子宫脱垂
产伤是首要原因。比如生产时间过长、难产,容易损伤盆底肌肉和韧带;月子里过早下床做家务,或者过早负重劳动等。
停经是一大诱因。据报道,子宫脱垂发生在绝经后者约占2/3。绝经后雌激素水平不足,使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化,盆腔肌肉弹性下降,支持子宫的韧带松弛,结果使整个盆底组织变得软弱无力。
长期腹压增高是一大因素。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高,促使子宫下移。
另外,一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良,也会使子宫过早脱垂。
子宫脱垂常常是在以上几个原因的共同作用下逐步形成的。有的生孩子时就有产伤,当时子宫下垂并不明显,绝经后就会加重。如再有慢性咳嗽或便秘,势必导致脱垂。
Ⅱ、Ⅲ度脱垂者须手术治疗
治疗时须针对病因和自身状况采取相应措施。对轻度者或年老体弱者,应以预防保健为主,必要时可用药物控制。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果,服用补中益气的中药有一定的辅助效果。与此同时,进行适度的提肛肌收缩锻炼。
Ⅱ度以上脱垂者,手术是最有效的方法。对年轻、未婚或有望再生育者可以做曼氏手术,就是不切子宫体,只切一部分宫颈,并做阴道前后壁修补。目的是缩短韧带,通过筋膜的缝合来加固盆底肌肉。不过,留下了子宫,手术后有再犯病的可能。
无生育愿望或已经绝经合并有子宫肌瘤或宫颈病变的妇女,常用方法是从阴道切除子宫,并修补阴道前后壁;对伴有膀胱和尿道膨出者,还须加固膀胱和阴道筋膜。
请注意,子宫脱垂手术是个大而精细的盆底重建术,稍有不慎就会损伤邻近的膀胱和尿道。且由于原有的生理结构完全变异,可供再次修复的组织较少,若原手术又损伤过邻近的器官,因而会越发增大再次手术的难度。
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