子宫性不孕怎么回事?
子宫性不孕怎么回事?
子宫性不孕是因子宫异常,如子宫发育不良、子宫内膜息肉、宫颈粘连、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎等,导致受精卵着床受到影响,或精卵结合通道阻塞,使精卵不易结合,从而引发女性不孕。女性不孕的致病因素有很多,而子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%,其中宫腔粘连发病率逐年增加,占继发闭经的1.7%,占不孕症的40%。子宫性不孕常用的诊断方法是B超检查、子宫输卵管碘油造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查、宫颈黏液检测等,患有子宫性不孕,根据症状不同,采用“四镜一丝”联合术、手术治疗、中医治疗、中药治疗、饮食治疗等多种治疗方式进行对症治疗。
子宫性不孕的原因
子宫性不孕的原因主要包括先天性因素和后天性因素,其中先天性因素有子宫发育不良、子宫位置异常、子宫畸形等,后天性因素有子宫内膜功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈粘连等,宫颈管闭锁既有先天性因素也有后天性因素导致,因此,子宫性不孕的原因具体为:
1、子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。子宫位置异常最常见的是子宫后位,包括子宫后屈与后倾,其次是子宫过度前位,包括子宫过度前屈与前倾,另外子宫脱垂也可视为子宫位置异常。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕,同样的,子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
2、子宫发育不良:子宫发育不良也叫做幼稚子宫,一般是指青春期后的女性子宫大小仍然小于正常大校单纯小子宫不一定能直接导致不孕,如果伴有卵巢发育不良,那么就能直接导致子宫性不孕。
3、子宫内膜功能不全:子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不会三种主要类型。子宫内膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右,不孕不育症女性伴有子宫内膜异常者高达30%-40%左右。
4、子宫畸形:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形分为闭锁性和非闭锁性两大类。常见的子宫畸形有先天性无子宫、双子宫、双角单颈子宫、鞍形子宫、不完全中隔子宫等。子宫畸形的女性很可能会有不孕的症状,即使能受孕,也因宫腔不能随之扩大,易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。
5、子宫肌瘤:子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,较小的子宫肌瘤很少影响妊娠,但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。
6、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉充塞宫腔,子宫内膜息肉会妨碍受精卵着床和胚胎发育成长,较大的子宫内膜息肉还会阻挡精子上行,无法在输卵管内与卵子结合引起不孕。
7、宫颈粘连:宫腔粘连是由于妊娠子宫损伤后瘢痕所致,如手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等,但大约90%的病例因刮宫所引起,导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。
8、子宫内膜炎:子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调,诱发不孕。内膜炎症时,局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵着床,炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。
9、宫颈管闭锁:宫颈管闭锁可能是先天双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致,或者后天由于人流手术,或宫颈炎电灼、冷冻治疗后引起,主要是手术中吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,或是医生的操作不当等,给女性的子宫内膜带来损伤,最终的结果导致女性不孕的发生。
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