软骨发育不全的临床表现和治疗手段有哪些呢?
我们都知道婴儿软骨发育不全对其本身的成长发育往往会带来很大的负面影响,是整个家庭的担忧所在,但是事实是很多人多软骨发育不全的知识了解的并不仔细,很难有及时的应对,那么到底软骨发育不全的临床表现和治疗手段有哪些呢?今天就让我们来看一下吧!
软骨发育不全又称胎儿型软骨营养障碍、软骨营养障碍性侏儒等。是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好。
临床表现
出生时即可发现患儿的躯干与四肢不成比例,头颅大而四肢短小,躯干长度正常。肢体近端受累甚于远端,如股骨较胫、腓骨,肱骨较尺、桡骨更为短缩,这一特征随年龄增长更加明显,逐渐形成侏儒畸形。面部特征为鼻梁塌陷、下颌突出及前额宽大。中指与环指不能并拢,称三叉戟手。可有肘关节屈曲挛缩及桡骨头脱位,下肢短而弯曲呈弓形,肌肉尤显臃肿。脊柱长度正常,但在婴儿期即可有胸椎后凸畸形。婴儿期枕骨大孔狭窄在患儿中也比较常见,主要症状为腰腿痛及间歇性跛行。智力一般不受影响。
治疗
生长激素对部分病例有效。少数医疗中心正在评估人类生长激素对这类患儿的作用。腿部增长手术能使一些患者的身高增加。然而,这类手术需要一个较长的治疗时间,并且会有许多并发症。
1.软骨发育不全患儿通常需要安放中耳导水管,这有助于预防由于频繁的耳部感染所引起的听力丧失。
2.由于牙齿排列拥挤引起的牙科问题可能需要格外护理,安矫正器和拔掉多余的牙。
3.患儿常常在幼儿期就开始超重。因为超重可能进一步加重骨骼问题,因此应该得到营养指导以便预防肥胖症的发生。
4.易因腰椎椎管狭窄或椎间盘突出引起腰痛,甚至下肢瘫痪,需做椎板切除减压术或腰椎间盘摘除术。
5.对枕骨大孔狭窄并有脑干及脊髓受压者,应行后路枕骨大孔减压以防发生猝死。如存在Chiari畸形或脑积水,也应根据病情给予相应处理,如减压或分流手术等。
6.胸腰骶支具对预防和治疗胸、腰椎后凸畸形的发生有一定作用,一些学者主张在小儿开始能坐时即应穿戴TLSO直至2岁,如支具治疗无效,后凸畸形加重或5岁时后凸超过40°。则应行脊柱融合术。
7.腓骨相对于胫骨过度生长时,可导致下肢成角畸形及膝内翻,对症状明显或影响外观者可行胫骨截骨术。也有人报道采用腓骨骨骺融合术纠正下肢成角畸形,但作用尚不肯定。
由此可见,虽然软骨发育不全对婴儿的成长有很大的负面影响,但却并不是不可治疗的,所以在日常生活中家长如果遇到相同的情况,不要紧张,应及时到医院就诊,再根据婴儿具体情况进行相应治疗,为孩子的成长发育做出改变。
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