患了腹膜炎有哪些并发症?引起腹膜炎的原因有哪些?
腹膜炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏增快、感染中毒症状、休克,严重时危及生命,超声、CT等检查可以明确诊断,大多需要急诊手术治疗,预后良好。那么,患了腹膜炎有哪些并发症?引起腹膜炎的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、患了腹膜炎有哪些并发症
2、引起腹膜炎的原因有哪些
3、腹膜炎的一般治疗
患了腹膜炎有哪些并发症
1、脓毒症
腹膜炎感染扩散,可以导致脓毒症。主要表现为:骤起寒战,继以高热,可达40~41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速。同时出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白或者潮红、出冷汗,神志淡漠或烦躁、谵妄、昏迷,心率增快,脉搏细速,呼吸急促或困难,肝脾可增大,严重者出现黄疸或皮下出血、瘀斑等。
2、感染中毒性休克
由于大量革兰氏阴性菌释放内毒素,刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时内毒素促进组胺、激肽、前列腺素等炎症介质释放,引起全身性炎症反应,导致微循环障碍、代谢紊乱,血压下降,出现休克。
3、多脏器功能衰竭
腹膜炎感染扩散,微循环障碍,组织灌注不足,引起乳酸性酸中毒、急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多个器官功能发生改变,严重威胁患者生命。
引起腹膜炎的原因有哪些
1、急性内脏穿孔
胃、十二指肠、小肠、结肠、胆囊、憩室等因病变穿孔,脏器内液体流入腹腔可引起继发性化脓性腹膜炎,其中以溃疡病引起的胃、十二指肠穿孔最常见。
2、外伤
无论是钝器或锐器造成的外伤均可引起腹膜腔内的脏器破损。空腔脏器如胃、小肠、结肠以及膀胱等穿破后很快引起细菌性腹膜炎,膀胱破裂后尿液刺激引起化学性腹膜炎,继之即转为细菌感染。实质性脏器破裂,如肝、脾破裂,虽然血液对腹膜的刺激较轻微,但一旦感染同样可发生致命的腹膜炎。
3、急性感染
腹腔内脏器的急性感染是引起继发性化脓性腹膜炎的最常见的原因,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎、憩室炎等。于急性其中继发阑尾炎引起的腹膜炎最为常见。继发于女性生殖器上行性感染的有淋菌性输卵管炎、产后感染、人工流产等。婴儿脐带感染,脓胸亦可引起腹膜炎。
腹膜炎的一般治疗
1、体位
一般取半卧位,以促使腹腔内渗出液流向盆腔,减少吸收和减轻中毒症状,有利于局限和引流;且可促使腹腔内脏器下移,腹肌松弛,减少因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。鼓励病人经常活动双腿,以防发生下肢深静脉血栓形成。休克病人取平卧位或头躯干和下肢各抬高约20°的体位。
2、禁食、胃肠减压、吸氧
胃肠道穿孔的病人必须禁食,并留置胃管持续胃肠减压,抽出胃肠道内容和气体,以减少消化道内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内积气,改善胃壁的血运,有利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。低流量吸氧,增加机体耐受能力。
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