引起喘鸣的原因有哪些？喘鸣会有哪些伴随症状？

喘鸣是一种危急重症，其出现往往提示存在喉、气管或支气管部位的梗阻，此时需要应立即检查气道、严密监测患者的生命体征，如果证实气道梗阻，马上清理呼吸道，给予鼻导管或面罩吸氧，或准备急诊气管插管，或气管切开和机械通气，保证呼吸道通畅。那么，引起喘鸣的原因有哪些？喘鸣会有哪些伴随症状？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、引起喘鸣的原因有哪些

2、喘鸣会有哪些伴随症状

3、喘鸣的治疗方法

引起喘鸣的原因有哪些

1、先天畸形

先天性结构异常如喉软化、气管软化、声带麻痹、血管环、支气管囊肿、喉畸形、声门下狭窄等，可引起喘鸣。

2、病理改变

如哮喘、慢阻肺、会厌炎、喉炎（急性）、炭疽病、低钙血症、胸骨后甲状腺肿、纵膈肿瘤、胸主动脉瘤等，在特定的情况下，均可引起喘鸣。

3、其他原因

某些诊断性检查，如支气管镜或喉镜检查可引起喉痉挛及喘鸣。此外，长时间置管撤出时，患者会出现喉部水肿及喘鸣。肾上腺素类气雾剂治疗可减轻喘鸣。外科手术，如甲状腺切除术也可引起喉麻痹及喘鸣。

4、异物吸入

突然出现的喘鸣是吸入异物的特征性表现，是一种可威胁生命的急症。相关发现包括突然发作的阵发性干咳（常伴作呕）、声嘶、心动过速、喘鸣、呼吸困难、呼吸急促、肋间隙凹陷、呼吸音减弱、发绀、浅呼吸，严重者甚至可出现窒息。患者呈现出焦虑和痛苦。

5、吸入性损伤

吸入烟或有毒的烟雾后48小时，患者可以出现喉头水肿和支气管痉挛，导致喘鸣。相关的症状和体征包括鼻毛或面部烧伤，咳嗽，声嘶，烟灰色的痰，湿啰音，干啰音，喘鸣和其他呼吸性窘迫的症状和体征，如呼吸困难、副肌应用、肋间隙凹陷、鼻翼扩张等。

6、气道创伤

上呼吸道的局部创伤通常可以引起急性梗阻，出现突然发生的喘鸣。与其伴随的体征有发音困难、吞咽困难、咯血、发绀、副肌应用、肋间隙凹陷、鼻翼扩张、呼吸急促、进行性的呼吸困难和浅呼吸等。触诊可以在颈部或上胸部发现皮下捻发音。

7、过敏性反应

在严重的变态反应中，呼吸道水肿和喉痉挛可以引起喘鸣和呼吸窘迫的症状和体征，如鼻翼扩张、喘鸣、应用副肌、肋间隙凹陷和呼吸困难等。进一步可发展为鼻充血和大量水样鼻涕。在这些呼吸作用发生之前，患者可以出现被逼迫、恐惧的感觉，还可出现衰弱、出汗、喷嚏、鼻瘙痒、荨麻疹、红斑和血管性水肿等。通常相关发现包括胸部和咽喉发紧、吞咽困难，可能会有休克的体征，如低血压、心动过速和皮肤湿冷等。

喘鸣会有哪些伴随症状

1、声音嘶哑

主要为肿瘤侵犯或压迫喉返神经所致。

2、发绀

可导致机体严重缺氧，从而引起全身皮肤、黏膜、甲床呈青紫色。

3、呼吸困难

主要表现为呼吸急促，至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，需要半卧位或端坐位才能呼吸，常在活动后加重。

4、神经系统症状

多由缺氧及二氧化碳潴留所导致，可出现嗜睡、昏迷、抽搐、精神行为异常等症状。

5、咯血

多为肿瘤、结核等病变侵犯或异物损伤支气管毛细血管所致，若侵犯大血管，可出现大咯血。

6、全身症状

可因缺氧导致机体应激，出现发热、心跳加速等全身症状；肿瘤、结核等患者因长期消耗，可出现盗汗、消瘦等症状。

7、三凹征

气管梗阻时空气不能及时或不充分进入肺脏，使胸内负压增加，在大气压力作用可使胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。

8、咳嗽、咳痰

多为炎症刺激支气管痉挛、支气管黏液分泌所导致，痰多为白色或透明痰，合并细菌感染时可出现黄浓痰、铁锈色痰等特征性改变。

喘鸣的治疗方法

1、一般治疗

如果患者没有出现急症或急症已经得到初始控制，应着重寻找基础病因。积极治疗原发疾病。如：治疗部分气道阻塞的方法为吸入冷或热气流，补液，维持电解质平衡，多休息。必要时还可考虑手术。

2、紧急处理

对于出现呼吸困难和焦虑者，还应及时给予支气管扩张剂和镇静类药物，以缓解患者的痛苦。

如果患者出现喘鸣，并检查到有气道梗阻的体征，应使用鼻导管或面罩吸氧，或准备急诊气管插管，或气管切开和机械通气。准备设备吸取气管内或气管切开插管内的分泌物或血液。为患者连接心电监护，让其处于直立位，易于呼吸。