玻璃体出血有哪些并发症?玻璃体出血怎么办?
任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下,玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病,是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。在眼外伤中,眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。那么,玻璃体出血有哪些并发症?玻璃体出血怎么办?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、玻璃体出血有哪些并发症
2、玻璃体出血怎么办
3、玻璃体出血需要做哪些检查
玻璃体出血有哪些并发症
1、玻璃体凝缩
眼睛玻璃体出血可破坏玻璃体凝胶状态使黏多糖分解胶原维聚集,出现液化和凝缩,导致或加重玻璃体脱离。裂隙灯显微镜检查可见凝缩的玻璃体密度增高若有玻璃体后脱离,则有一明显的界膜样边界与水样的液化玻璃体相接触,可见凝缩玻璃体界面如幔样从上方呈波浪样垂下。
2、玻璃体炎症
大量的玻璃体积血时,血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内,引起活化反应,以致临近组织血管扩张,血浆成分渗出到眼内,产生轻度的炎性反应。临床可见前房闪光、瞳孔轻度粘连。
3、玻璃体机化
玻璃体机化有两方面原因:其一为大量玻璃体积血长期不吸收,血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞,在玻璃体内机化形成纤维膜。另一方面,由于视网膜前增殖膜收缩牵拉视网膜血管或新生血管使之破裂出血,并进入玻璃体内。玻璃体积血促进增殖发展,形成或加重玻璃体机化。最终导致增殖性视网膜病变并发生牵拉性视网膜脱离。
4、铁血黄色素沉着
玻璃体积血逐渐分解红细胞破坏,其内铁质大量游离,并可沉积在临近的组织,对视网膜产生毒性反应。裂隙灯显微镜下可见玻璃体内棕黄色颗粒样混浊。
5、玻璃体浑浊
玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体,导致视物模糊,眼前好像有飞蚊、黑影、云雾飘动等,多是由玻璃体随年龄增长出现液化、后脱离或玻璃体炎症、出血等疾病造成的,不是一个独立的疾病,而是多种眼病的共同表现。
6、溶血性青光眼
溶血性青光眼是指眼内出血,特别是玻璃体出血后,红细胞的破坏后产物与包含血红蛋白的巨噬细胞机械地阻塞小梁,导致急性眼压升高,发生溶血性青光眼。
7、血影细胞性青光眼
血影细胞性青光眼是变性红血细胞(血影细胞)阻塞小梁网引起的继发性开角型青光眼。眼部穿通伤和顿挫伤均可引起该型青光眼,最常见的情况合并有玻璃体出血。玻璃体内的出血一旦消失,血影细胞性青光眼就基本上得到解决。血影细胞性青光眼的预后很好。
玻璃体出血怎么办
1、药物治疗
在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4~6个月时间,虽然视网膜前出血可在数天至数周之间会散。未合并视网膜脱离和纤维血管膜的患者,一般认为可观察2~3个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。
2、物理疗法
用超声波治疗本病,超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解离解,红细胞破裂,巨噬细胞活力增强,血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。
3、手术治疗
玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。
玻璃体出血需要做哪些检查
1、眼底检查
在充分散瞳检眼镜下进行眼底检查,视网膜出血可发现视网膜毛细血管后小静脉,或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉出血。
2、光学相干断层扫描检查
对患者眼底进行光学相干断层扫描检查,视网膜出血可发现视网膜毛细血管后小静脉,或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉出血。
3、视力检查
当患者存在视力下降时,应及时进行视力检查,以确定视力下降及其严重程度。
4、裂隙灯显微镜检查
该项检查是检查眼部是否存在外伤的主要手段,以了解角膜、巩膜、虹膜的病变情况。
5、眼部超声检查
该检查是玻璃体出血的最主要检查方法,出血量少时,B超可看到点状或者团状高回声,出血量大时,B超可看到呈致密高回声。
6、眼底荧光血管造影
该项检查需要行双眼检查,用以排除其他疾病。
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