肠道坏死的症状有哪些?肠道坏死的危害
肠道坏死有什么症状大家是否知道呢?肠道坏死出现的症状与其它疾病的比较类似,因此有可能会误诊。下面,就快和本站一起了解肠道坏死的相关知识吧!
本文目录
1、肠道坏死的症状有哪些?
2、肠道坏死的危害
3、肠道坏死怎么办?
肠道坏死的症状有哪些?
肠子坏死可能是由于急性肠炎导致的坏死,发作起来非常痛苦,而且容易与其他的疾病混淆,死亡的人数也很多,所以人们需要做好疾病的预防工作,并经常体检,才能及早发现和治疗。一旦患上肠道坏死的疾病,最先出现的就是腹泻,并且伴随着恶心呕吐的情况,当然肚子疼也会比较严重,如果十分严重就会出现便血的情况,应立刻就医治疗,不要让病情继续发展下去。
肠道坏死常与腹痛、腹泻同时发生,呕吐物可为黄水样,咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁。该病起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质,其后渐为黄水样,继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪便少而且恶臭。腹泻和便血时间短者仅1——2天,长者可达一月余,且可呈间歇发作,或反复多次发作。
如果出现了肠坏死,引起腹痛的表现,同时也会伴随消化系统的障碍,导致营养没有办法被人体吸收,出现明显的恶性循环。另外,起病后即可出现全身不适,软弱和发热等全身症状。发热一般在38——39℃,少数可达41——42℃,但发热多于4——7天渐退,而持续2周以上者少见。有时还可有腹部饱胀,脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。
肠道坏死的危害
肠膨胀:肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱:正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
肠绞窄坏死:梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂;
感染:肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染。
肠道坏死怎么办?
一般治疗:休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
纠正水电解质紊乱:本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,并加适量氯化钾。
抗休克:迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
手术治疗:肠穿孔;严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;反复大量肠出血,并发出血性休克;肠梗阻、肠麻痹。不能排除其他急需手术治疗的急腹症。
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