血压低 危害可不低
血压的高低主要受心输出量、外周血管阻力和循环血量的影响。一旦心输出量减少、外周血管阻力降低,或有效循环血量减少,都会引起血压降低。低血压的主要危害是影响全身各脏器的血液供应,特别是引起脑、心、肾等重要脏器供血不足,并引起相应的临床表现。
根据低血压发生的缓急和病因的不同,其危害性和防治方法亦有区别,现分别介绍如下:
急性低血压
当血压从正常的水平突然下降,并明显低于正常值时,称为急性低血压。临床表现为严重而危急生命的休克,或呈一过性的晕厥。
①休克:除血压突然下降外,还有神志烦躁或迟钝,面色苍白或紫绀,四肢湿冷,脉快而微弱,尿量减少等。若不及时进行有效积极的治疗,机体重要脏器如心、脑、肾等,会因严重供血不足引起缺血和缺氧,并迅速导致多脏器功能衰竭而危急生命。这是低血压最严重的情况,需要立即到医院进行紧急抢救治疗。
②晕厥:又称昏厥,是突然一过性血压下降,导致大脑一时性广泛性供血不足所致。临床上表现为突然发生的、短暂的不省人事和昏倒,一般持续约2~3分钟左右,继之全部功能逐渐恢复正常。发生晕厥者,之前多有情绪紧张、创伤、疾病、手术、看见出血、所住环境通风不良、过度疲劳、长久站立等诱因。患者平常注意不要发生这些情况,对防止晕厥发作非常重要。
慢性低血压
指血压慢性持续性降低的状态,它包括体质性和体位性两种情况。
①体质性低血压:又称原发性低血压,找不到发病的原因,常见于体质较瘦弱的女性,有家族遗传倾向。多数患者无自觉症状,仅在测量血压时发现血压过低。这种类型的低血压者,如果无症状,可长期或终生存在低血压,不影响正常活动和寿命,甚至有认为可具有长寿倾向。但如果伴有神经疲倦、健忘、心悸、头痛、头晕、甚至晕厥,严重者可影响工作和生活质量。患者的这些症状,常常并不是单纯地由低血压引起,而是合并某些慢性疾病或营养不良所致。因此对于有症状的低血压者,除了注意加强营养外,还应到医院检查,并针对其慢性疾病进行相应治疗。
②体位性低血压:又称直立性低血压,是因为从卧位突然变为直立姿势,或长时间站立而发生的低血压。发病若找不到原因,称为特发性体位性低血压,这种情况较少见。多数能找到原因,称为继发性体位性低血压。
特发性体位性低血压,较多见于中老年人,男性多于女性。直立位时,因低血压脑缺血而出现视物模糊、头晕、乏力、晕厥,重者甚至昏倒而发生意外,如骨折和脑外伤等。多在晨起、登高、行走、活动或站立排尿时发生。
特发性体位性低血压目前尚无特殊有效的治疗方法,患者除了平常注意合理膳食和规律生活外,应特别注意避免过度活动和长时间站立。在卧位起立时一定要缓慢,尤其是晨起易发生体位性低血压者,早晨起床下地动作更要缓慢。站立排尿易引起低血压晕厥者,应改变站立排尿的习惯。症状较重者,可于站立前,下肢试用弹力绷带,可能会有助于缓解或减轻症状。
对于继发性体位性低血压,除了有全身乏力、头晕、头昏、甚至昏厥等危害外,还有原发疾病存在,如内分泌疾病、心血管疾病、慢性营养不良状态、神经系统疾病、以及应用某些降压和镇静药。因此,在防治上,除了采用特发性体位性低血压的防治方法外,还要针对病因进行相应处理。把这些主要病因去除后,继发性体位性低血压就会随之消失。
-
进行输液治疗有哪些注意事项
昨天晚上,患者张女士来急诊看病。经医生检查体温37.5℃,化验血白细胞也不高,心肺无异常,只是咽部充血,医生诊断为上呼吸道感染,给她开了些口服药。可是张女士说工作忙,想快些好,执意要求输液,医生解释无效,就改为清开灵注射液静脉点滴。液体刚刚输了约10毫升,患者突然胸闷...
-
切忌运动扭伤时勿马上贴膏药
专家介绍,出现扭伤、拉伤之后,要立即停止运动,以免加重伤情,并采取相应的急救处理措施。如果出现抽筋,应反向拉抻抽筋部位的肌肉,同时进行局部按摩。如果出现肌肉拉伤,应马上在痛处敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,切忌揉搓和热敷。急性扭伤拉伤大都伴随着剧烈的疼痛,如果疼...
-
牛棉籽饼中毒有什么症状
根据病程分急性和慢性中毒。成年牛急性棉籽饼中毒其实质是瘤胃积食;慢性中毒其实质是维生素A缺乏症。患牛急性发作,食欲不振,产奶量剧减,体温正常,有的见神经兴奋不安,运动失去平衡,全身肌肉发抖,黏膜发绀,心音减弱。脉搏增数至100次/min,前胃弛缓,肠蠕动减弱,便秘,排出带...
-
冬季煤气中毒怎么办
现场急救一旦发生煤气中毒,应该迅速将患者移离中毒现场,至通风、空气新鲜处,松开患者衣领,注意保暖,密切观察意识状态。有呕吐现象的,将患者头转向一侧,抠出口腔内呕吐物。对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏。如病人有以下症状:神志突然丧失、呼之不应、抽搐、大小便...