服用硝酸甘油急救讲究原则
但在临床上经常会遇到这样的情况:有些患者,虽然使用了硝酸甘油,其心绞痛的症状却没有得到缓解,这是因为这些患者不会使用硝酸甘油。那么,人们在使用硝酸甘油时应注意哪些事项呢
1.不可吞服而顺含化。硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为,把硝酸甘油片含于舌下时,溶化了的药物能直接进入血液,这样不但起效快,而且药效会得到充分的发挥。相反,如果该药片被整个地吞到胃里就不会很快溶化,其药效就不会得到及时的发挥。而且硝酸甘油在舌下含服时患者会有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。
2.失效的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是一种亚硝酸盐,挥发性强。把该药放在过热、见光的地方,会使其分解失效。而该药一旦失效就不能再用,否则会误事。因此,在保存该药时应把它放在有色的玻璃瓶内,旋紧盖,密闭保存。而不可把它放在透明的玻璃瓶内或纸袋内保存。可把它放在15—30℃的室温下保存,也可放在冰箱中保存。患者在携带硝酸甘油时,切勿将其放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响而降低药效。
3.随身携带的硝酸甘油片要及时更换。硝酸甘油的有效期一般为一年,但如果患者每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,其有效期会缩短至3—6个月。因此,使用硝酸甘油时要注意其失效期,每次取药时应快开、快盖,用后盖紧。对随身携带的硝酸甘油片,必须及时更换。
4.质量不把握的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是应急的抢救药,患者每次更换药物时都应确定其有效性。目前市场上销售的硝酸甘油,有的含在舌下10多分钟都不溶化,这种药物不能使用。
5.用药时应取坐位或蹲位。含服硝酸甘油时,患者宜取坐位,或靠墙蹲下。这是因为硝酸甘油能使人全身的静脉扩张,使静脉血容量增加。患者直立时,由于重力的原因,大量血液会积存在下肢,造成主要器官的血容量不足、血压下降,出现头晕,甚至昏厥。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但可导致回心血量增加,加重心脏的负荷,也会使药效减弱。
另外,硝酸甘油能使颅内压和眼压升高,所以,青光眼、脑出血患者应慎用。
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