如何分辨呕血与咯血?
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血时容易引起呕血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血,如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液。
患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别:
(1)病史:
呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血前症状:
呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(3)出血方式:
呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。
(4)血液颜色:
呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。
(5)血液反应:
呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(6)内容物:
呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。
(7)大便检查:
呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。
-
异物入鼻,不可用手指掏
异物入鼻,不可用手指掏有的小儿玩得兴起,把异物塞进鼻孔。不通气很难受,急忙用手指掏,可是越掏异物滑得越深,天长日久,会因感染化脓发出臭气。正确的办法是:如果扣子、豆、珠子一类异物进入鼻孔,千万不要掏。只要用手指堵住健侧鼻孔擤就可以擤出来。如果不会这样擤,可让...
-
急性腹泻有什么急救要点
病人排便次数增加、粪便稀薄不成形或带脓血样者都称为腹泻。腹泻是由多种疾病引起的,多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致,并伴有腹泻、腹痛等症状。〈急性腹泻的病因〉1.细菌或病毒感染,多见于细菌性痢疾和肠炎、伤寒、急性胃肠炎、流行性感冒及消化不良...
-
蓖麻子或蓖麻油中毒该什么办
【中毒原因】因生食了蓖麻子或误食了蓖麻子油而造成。【中毒表现】误食一天左右,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、痉挛、脉弱而速、甚至发生黄疸血便、脱水、抽搐、嗜睡以致昏迷、循环衰竭。【急救处理】按一般急救原则对症处理,注意保护肝脏。【预防措施】不...
-
被毒蛇咬伤如何急救
毒蛇咬伤皮肤后,咬伤处发生瘀斑,由鲜红色逐渐变成暗紫色,局部常有肿胀及持续性灼痛或麻木感,伤口有出血倾向或血清样渗出液,附近淋巴结明显肿大及压痛,同时伴有全身中毒症状,如嗜睡、发热、出汗、四肢酸痛、恶心呕吐、胸闷气急、尿色棕红或尿失禁,甚至出现肢体瘫痪、眼...