重症肌无力样综合征的临床表现有哪些
在临床上,重症肌无力样综合征的出现,尤其是发生在新生儿身上的重症肌无力的病症,是需要引起人们十分重视的一件事情,因此,对于重症肌无力样综合征的临床表现,就需要人们在平时的生活中去多多的了解,那么,重症肌无力样综合征的临床表现有哪些呢?下面我们就一起来看一下。
重症肌无力样综合征是指各种因素导致神经-肌肉接头(NMJ)突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)功能发生障碍,出现类似重症肌无力(MG)样临床表现,骨骼肌活动后肌无力加重,休息后减轻的一组疾病。
1.新生儿重症肌无力
(1)据估计MG母亲所生的活婴中,仅12%~20%的患儿出现肌张力减低,哭声小,吸吮力弱等肌无力表现;其余婴儿血AchR-Ab增高,无肌无力表现。
(2)多数新生儿的MG在出生数小时至1天内,出现肌无力及电生理表现,血AchR-Ab增高,由于患儿不产生AchR-Ab,肌无力现象逐渐减轻直至消失,平均持续18天,很少超过2个月,血中AchR-Ab逐渐降低,之后不再复发。
(3)MG母亲怀孕时,宫内胎动减少现象罕见,如出现则提示胎儿肌无力严重,胎儿在子宫内长期不活动,出生后关节弯曲,这种情况在母亲以后生产时还可出现。
2.先天性肌无力综合征
(1)患儿出生前胎动较少,出生后不久即发病,新生儿期表现上睑下垂,间歇性或进行性加重,延髓肌无力,面肌无力,影响喂养,哺乳吸吮力弱,哭声微弱,哭时出现呼吸肌无力,均提示先天性肌无力综合征。病程无明显进展,全身性肌无力或有或无,不严重。在6~7岁开始好转,不能完全缓解。
(2)婴儿期或儿童期发病,出现持续运动可产生肌无力,波动性眼肌麻痹和异常疲劳感等。某些患者直至10多岁或20 多岁才出现明显肌无力和易疲劳感,检查腱反射正常,无肌萎缩,易发生呼吸道感染,常因发热、兴奋或呕吐等发生危象,引起潜在致命性肌无力,呼吸肌无力可导致通气量下降、呼吸困难及缺氧性脑损伤,随年龄增长,危象发作可逐渐减少。
3.先天性终板Ach酯酶缺乏
均发生于男性,出生即出现所有骨骼肌无力或异常,易疲劳,肌活检正常,光镜及电镜细胞化学检查发现Ach酯酶缺如。
如上所述,在对重症肌无力样综合征的临床表现进行了解之前,患者首先要知道的是重症肌无力样综合征在临床上所划分的三种类别,而不同的分类,重症肌无力样综合征在临床上的症状表现也是不一样的,因此,患者要对自己的病症类型进行事先的了解。
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