痛风发作时尿酸不高的情况
就大家所了解的而言,痛风的发作伴随着高尿酸的存在,但是也有特殊的情况,那么特殊的原因是为什么呢,这个的探讨痛风症所带来的症状表现的原因,究竟为什么,痛风发作时尿酸可以不高,这个或许是身体的某些其他情况影响,而产生的一系列“不正常”的表现,这个往往多出现在急性痛风中。
痛风病主要是由于血尿酸的增高,引起的一系列临床表现。但是并不是只有血尿酸增高才是痛风。特别是在痛风的急性发作期的病人,血尿酸检查,大多数病人血尿酸检验值在正常甚至偏低的位置。是什么原因影响的呢?在痛风发作时影响血尿酸的因素很多,造成痛风病人的血尿酸水平与痛风的临床表现的严重程度也不一致。
那么影响尿酸的因素主要是,在痛风发作期时病人处于一个应激状态,身体的应激反应会使痛风病人产生一系列神经内分泌反应,来保护机体以此度过难关。其中分泌的内源性激素如肾上腺皮质激素的分泌增加,此激素不仅可抑制关节炎症,还可以使尿酸的排泄增加,使血尿酸水平下降;还有些病人在疼痛的状态下胃口变差,随着进食量的减少,即生成的尿酸原料减少,从而血尿酸也就不会增高。
所以不能单以血尿酸的结果来判断是否为痛风,一定要结合临床表现来判断。如病人的关节部位出现红、肿、热、痛之前,有明显的高嘌呤饮食,在排除局部感染性疾病的前提下,即使血尿酸不升高,也应考虑痛风性关节炎。但是我们要知道,痛风患者必定会在某一个阶段,出现尿酸增高,所以控制痛风的首要目标是,控制高尿酸血症,预防和减少痛风性关节炎发作,是其关键大事。
因此在针对通风发作时的问题,因该从多方面出发,然后再针对性的下药。往往一般的通风症状都是伴随着在某些特殊的情况下,尿酸会增高,某些情况又会趋于一个稳定值,因此并不一定痛风发作必然伴随着高尿酸。
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