颈部瘢痕挛缩治疗有哪些护理措施
颈部也就是俗称的脖子,是身体最暴露部位,其皮肤比较薄弱,敏感是很容易受到各种伤害的,特别是在烧伤的情况下,会造成颈部瘢痕挛缩,这个时候就要采取颈部瘢痕挛缩手术进行治疗,做好护理措施能够极大的提升康复的速度。那么,颈部瘢痕挛缩治疗有哪些护理措施?下面来详细了解一下吧。
1、体位
患者取平卧位,肩下垫一软枕,头颈两侧放置砂袋,保持颈部中立位,稍后仰5~10°,妥善制动,避免皮瓣牵拉、受压。
2、皮瓣观察
通过局部包扎留出的观察窗,观察皮瓣血运及肿胀情况。①正常皮瓣呈淡红或微红色,皮瓣颜色苍白,则提示动脉供血不足;皮瓣颜色加深,甚至紫红,则应警惕血管危象的发生。②观察皮瓣温度变化:若局部动脉供血不足,则皮温下降,皮瓣萎缩;当静脉回流不畅时,则皮瓣瘀血,局部温度升高。③术后皮瓣均有轻度肿胀,一般4 d左右开始消退。 若肿胀严重,应拆除缝线以缓解症状。④术中常规放置橡皮引流条,观察渗出情况,1~2 d 后可拔除。⑤供瓣区、大腿供皮区行包扎疗法,保持创面干燥。大腿供皮区避免大小便污染,术后 3 d内避免患肢负重,防止出血。10~14 d换药,拆线。本组无1例发生皮瓣坏死及供区感染 。
3、呼吸道护理
床边备吸引器、气管插管、气管切开包等急救器械。保持呼吸道通畅,常规持续行鼻导管吸氧,流量2~4 L/min。定时翻身、叩背、吸痰,雾化吸入,1次/2 h,6次/d。密切观察呼吸 的频率、节率、深浅度,监听呼吸音,1次/30 min,防止因皮瓣出血或水肿压迫致呼吸困难 。3 d后呼吸平稳,监测改为1次/2 h。一旦发现呼吸异常,立即查明原因,对症处理。本组1例术后12 h因皮下血肿压迫引起呼吸困难,经拆除包扎敷料、清理血肿后呼吸改善。
4、加强基础护理,预防并发症
为预防颈部长期处于屈颈位突然松解而引起呛咳、吞咽困难,术后给予流质或半流质饮食, 必要时鼻饲。术后6~10 d无明显吞咽困难及呛咳者,可改为普食。
上面就是对颈部瘢痕挛缩治疗有哪些护理措施的介绍,希望对患者的认识有帮助。在治疗颈部瘢痕挛缩的时候,除了要选择正规的医院之外,必须做好这方面的护理措施,这样才能够尽快的康复,患者必须要做好必须要重视护理措施,千万不能忽视。
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