肌肉松弛药有哪些注意事项
肌肉松弛的出现,让很多人非常的头痛,如此重要的组织出现了问题,肯定对正常的生活影响比较大。因此,为了改善这种情况,很多时候是需要使用肌肉松弛药进行治疗的,但还必须遵循一些注意事项。那么,肌肉松弛药有哪些注意事项?下面咱们就来详细了解一下吧。
1.肌肉松弛药适用于要求肌肉松弛的手术、需行控制呼吸的手术,不能耐受深麻醉的危重患者,以及长期呼吸支持有呼吸对抗者。
2.当去极化与非去极化两类肌松药配合使用时,应注意两类药物的相互作用。一般先用短效的去极化类药物,且换用肌松药时原则上应等待呼吸开始恢复后。
3.用药前应备用麻醉机或人工呼吸器。一般应行气管插管,手术过程中要保持呼吸道通畅,进行辅助或控制呼吸,以维持足够的通气量。
4.为避免长时间的呼吸抑制和不良反应,用药时应注意某些疾病的影响。如重症肌无力患者对非去极化肌松药非常敏感,可在肌松监测的情况下选用氯化琥珀胆碱或小剂量的卡肌宁。支气管哮喘和有过敏史者禁用易引起组胺释放的药物,如筒箭毒碱。肾功能不全者不宜用主要经肾排出的药物,如三碘季铵酚、溴化氨酰胆碱和潘库溴铵。营养不良、肝脏疾病和某些癌肿,对两类肌松药均敏感,应酌减用量。
5.水和电解质紊乱、酸碱平衡失调和低温,均明显影响肌松药的作用,用量应限制在最小范围。休克时最好不用筒箭毒碱,其他肌松药亦应减量。
6.许多抗生素,如新霉素、大剂量链霉素、卡那霉素、庆大霉素、粘菌素等,可增强非去极化类肌松药的作用,甚至可致长时间呼吸停止,尤其是用于胸、腹腔内和静脉注射时要特别注意。
7.用药时要注意药物的相互作用。如手术前长时期用胆碱酯酶抑制药如新斯的明、毒扁豆碱及某些抗癌药等,可延长去极化肌松药的作用;吸入性麻醉药均有增强非去极化类肌松药的作用;治疗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔等,能使筒箭毒碱和氯化琥珀胆碱作用加强。
上面就是对肌肉松弛药有哪些注意事项的介绍,希望对大家的认识有帮助。治疗肌肉松弛的药物有很多,但是在使用药物的时候,千万不能盲目,必须遵循这些原则,最好是由医生指导进行使用,这样会更加的安全,患者在这方面必须引起足够的重视。
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