肝纤维化诊断的方法
相信大家对于肝纤维化这样的疾病肯定不会陌生吧,肝纤维化是我们常见的一种肝脏疾病,肝纤维化的出现容易危害到患者的身体健康,所以我们建议广大的读者朋友们都应该重视肝纤维化这样的疾病,一旦出现了肝纤维化的症状,我们一定要及时去治疗,避免疾病出现恶化而给治疗带来难度,下文我们介绍一下肝纤维化诊断的方法。
Ⅲ(Ⅲ型前胶原)
反映肝内Ⅲ型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCⅢ与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性。其他器官纤维化时,PCⅢ也升高。持续PCⅢ升高的慢活肝提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCⅢ降至正常可预示病情缓解。说明PCⅢ不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。
血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。
2.Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)
为构成基底膜的主要成分,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。
(1)在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。
(2)能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演变,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。
(3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。
(4)是药物疗效和预后观察的重要依据,血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。
(5)在与基底膜相关疾病中可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进、中晚期糖尿病、硬皮病等。
(层粘连蛋白)
为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高。LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。
(1)反映肝纤维化正常肝脏间质含少量LN,在肝纤维化和肝硬化时,肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。肝窦毛细血管硬化是肝硬化的特征性病理改变。LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著。
(2)与肿瘤浸润、转移有关癌症转移首先要突破基底膜,因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高,尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。
(3)与基底膜相关疾病有关如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高,提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。
(透明质酸酶)
为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肝脏疾病,那就是肝纤维化了,我们知道肝纤维化的危害性很大,所以我们要及时去治疗这种疾病,上文为我们详细介绍了肝纤维化的诊断方法。
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