关节腔穿刺术有后遗症吗?会不会复发?
关节腔穿刺术是主要用于治疗腿部滑膜炎,慢性关节炎等的常用方法,但是刺穿术治疗之后患者是否能够毫无副作用和后遗症呢?是否跟病前一样活动自如,并不受手术的影响呢?这些问题都会困扰着即将做手术的患者们。下面看完相信你就能找到答案。
膝关节腔穿刺术,(knee joint cavity paracentesis)常用于抽液后向关节腔内注射药物以治疗膝关节疾病,是一种治疗急性滑膜炎和慢性膝关节骨性关节炎行之有效的疗法。
一般操作方法根据患者情况可分为3种:
第一种:
1.患者仰卧于手术台上,两下肢伸直。
2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部麻醉。
3.用7—9号注射针头,一般于髌骨外上方,由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
4.抽液完毕后,如需注入药物,则应另换无菌注射器。
5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布固定。
注意事项
1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。
2.动作要轻柔,避免损伤关节软骨。
3.如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压固定。
第二种髌骨外上缘穿刺法
定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处,贴指甲刺入0.5-1cm,有落空感即可。
优点:神经分布少,感觉不敏感,组织薄,手感好。患者容易配合。
关节内滑膜少,不容易引起疼痛。穿刺部位组织少,针头易达到关节腔。靠近髌上囊,可以将髌上囊的液体往下挤,从而抽液比较彻底,而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体。
第三种:髌骨外下缘穿刺法
定位:屈膝90度位,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼,可看到一小凹陷)。
方法:用指甲定为好后,消毒患处,10号针头与胫骨平台平行,向内呈45度角,穿刺进入,针头完全刺入即可。
优点:比较好定位,关节注射后患者无疼痛。患者容易配合。
注射透明质酸钠采用经髌股关节侧方关节腔内注射,可避免药物注入髌下脂肪垫造成疼痛和影响药物功效从髌骨外上方进针,也可以从内侧缘间隙进针,感觉效果也不错。如果滑膜增生严重,髌下脂肪垫太厚的话,就不容易进针了,反而容易反复刺激滑膜和脂肪垫引起疼痛。
由上所述,我想你应该知道,对于关节腔积液,穿刺手术成功率都是比较高的,说白了就是不应该大量存在液体的腔室有了液体吸出来就好了,但是要是由于炎症引起的积液,比如关节炎,则关节腔穿刺术只能是缓解,不能根治。因为炎症还在,液体还会继续产生。
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