硬化肾小球肾炎介绍
肾炎包含许多种,硬化性肾小球肾炎是其中的一种,它不是一个独立的肾小球肾炎病理类型而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。病变特点是大量肾小球硬化,肾小管萎缩、消失,间质纤维化。起始病变的类型多不能辩认。下面介绍一下此病的相关信息。
肾脏是人体的重要排泄器官,其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物,调节体内的电解质和酸碱平衡。肾脏具有内分泌功能,通过产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1,25-(OH)2D3等,参与调节血压、红细胞生成和钙的代谢。所以,肾的结构和功能异常,上述正常功能均可受到影响,出现一系列临床症状。
硬化肾小球肾炎病理变化
两侧肾脏对称性固缩,表面呈微小颗粒状,故称之为颗粒性固缩肾。切面观,皮质变薄,皮髓质分界不清。
光镜下大量肾小球硬化、玻璃样变(超过全部肾小球的50%)。肾小球中央部分变为无细胞、嗜伊红、PAS阳性之玻璃样小体,周围部分纤维化。少数肾小球结构残存。硬化肾小球所属肾小管萎缩、消失、使玻璃样变的肾小球相互靠拢集中。残留肾单位常呈代偿性肥大,肾小球体积增大,肾小管扩张。间质纤维组织增生并有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。间质内小动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄。
每个肾小球都是主要的由五大固有细胞构成的,由于固有细胞受损,肾脏的滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白和红细胞的漏出而会出现蛋白尿和(或)血尿,后期会由于滤过屏障受损,毒素不能从体内排除而出现肌酐和尿素氮等指标的升高,所以治疗的关键还是要修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏的滤过屏障.
免疫荧光和电镜下:多无特异性发现。
临床表现 慢性肾功能衰竭,最后发展为尿毒症。
已经硬化坏死的肾小球是不可能再逆转的,但是由于肾脏有较大的代偿能力,如果硬化坏死的肾小球所占比例不多,只要可以积极的挽救那些带病工作的肾脏固有细胞,修复残存的肾小球,是完全可以发挥正常的肾功能的.平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯,注意防御感冒和防止过度劳累!低盐,低脂,优质的低蛋白,高维生素和高热量饮食,忌食辛辣和发性食物.
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