何为假性醛固酮增多症?
当看到病例上注明为假性醛固酮增多症,有多少人是知道这是一种什么病呢?首先表明,本人是不知道的,医学名词如此多,而我们仅仅只是知道日常生活中经常见的疾病及其医学名词,而对于那些不经常见却危害不浅的病症却往往容易被忽略。那么,现在我向大家介绍一下何为假性醛固酮增多症以及关于此病的治疗方案。
假性醛固酮增多症(pseudohyperaldosteronism),又称Liddle?综合征,是1963?年Liddle?等首先报告,故亦称为Liddle?综合征。临床症状与原发性醛固酮增多症相似,主要是高血压、低血钾与碱中毒。病人表现为头痛、肌肉无力及软瘫、多尿、烦渴、抽搐、感觉异常、视网膜病变。与原发性醛固酮增多症不同的是血及尿中醛固酮含量不高。
治疗方案:
本病的治疗原则是限制钠盐摄入,适当补充钾盐,一般每天给予氯化钾3.0g?即可。氨苯蝶啶抑制远曲小管离子转运,使钠排泄增加,钾排泄减少,剂量每天8~10mg/kg,口服3?个月可纠正电解质紊乱,综合以上治疗可纠正血和尿电解质变化并使血压降低。具体方法如下:
1.补充氯化钾?临床常主张口服或注射补充门冬酰氨钾镁,在补钾的同时需注意预防低血镁。在严重低血钾引起的肌麻痹及严重心律失常时,则可短暂加以补充氯化钾,待血钾升至正常水平后即停止补钾,以免发生高钾血症。对血钾、血钙已恢复正常,但仍有低血镁、伴神经肌肉应激性增强和(或)频发性心脏期前收缩者,经静注钙剂无效时,可给镁剂纠正。通过肾小管排钠潴钾,可使患者血钾迅速升高,代谢性碱中毒消失,并使血压、血浆肾素活性及醛固酮恢复正常。
2.保钾利尿?口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪),剂量为氨苯蝶啶50~100g/次,2~3/d。该病应终身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能维持健康状态。在用药过程中,需定期监测血钾、钠、氯和CO2CP,及时调整剂量,以免发生高血钾、低血钠和高血氯性酸中毒。
3.低钠饮食?在应用氨苯喋啶或阿米洛利(氨氯吡咪)时,必须十分强调应同时给予低钠饮食的重要性。每天饮食中最多给予2g?氯化钠粉剂。采取低钠饮食的方法,也可以扭转电解质紊乱和防止高血压发生。
此病因为是遗传性疾病,目前还没有特别有效的治疗方案,但对于已患病者应积极对症治疗,预防病情发展及并发症发生是刻不容缓的。保持一颗乐观积极的心态,思想上战胜疾病,那么疾病也会敬而远之。
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