食管鳞状上皮乳头状瘤是怎么回事?
食管乳头状瘤是鳞状上皮的息肉样的肿瘤,属于良性肿瘤。发病率不高,大约在百分之零点零一到零点零五,不分男女皆可患病,多发于老年人,刚开始的时候是没有什么特殊情况出现的,比较隐蔽,会出现便血和吞咽困难的现象。那么,食管鳞状上皮乳头状瘤是怎么回事呢?
该病以呕吐为主要症状者少见,患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。
食管乳头状瘤的病因不明,目前认为可能与下列因素有关:
1.黏膜损伤
胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、机械操作等常引起食管乳头状瘤。食管乳头状瘤在食管远1/3段多见,此处受这些病变的影响最为严重。内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起食管乳头状瘤的报道。很多食管乳头状瘤病理检查均有炎症证据。
2.人类乳头状病毒(HPV)感染
HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性。有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的证据。然而各家报告食管乳头状瘤中的HPV检出率很不一致,也有的作者报告HPV为阴性。因此HPV与食管乳头状瘤的确切关系尚待进一步研究。
3.遗传因素
有人认为食管乳头状瘤与遗传因素有关,如先天性皮肤病、Gohze综合征可伴食管乳头状瘤。具有不正常的核型和O-raf-1基因缺失的病人可有胃肠道的多发性息肉,包括食管乳头状瘤。
4.多种因素共同作用的结果
目前多数人认为食管乳头状瘤是多因素共同作用的结果,即有害化学物质和慢性刺激的存在,合并HPV感染,两者起协同作用。这一观点为多数人所接受。但确切的发病机制还有待进一步研究。因乳头状瘤有恶变可能,因此应积极治疗。肿瘤小可在内镜下摘除或激光切除,肿瘤较大需经食管局部切除。
患者朋友应该多锻炼身体,提高抵抗力,还要饮食清淡,不吃油炸食物,作息要规律,要戒掉烟酒,不要熬夜。不要吃发霉变质食物,也不能吃过热,过烫的食物,喝茶和喝粥最好在50℃以下,要喝没被污染的水,要多吃水果和蔬菜,增加维生素C的摄取。
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