咽部神经痛的病情原因
越来越多的中老年朋友们,经常会出现一些咽喉性的疾病,比如说常见的,扁桃体,喉部以及舌根都出现了一些问题,让很多患者总是疼痛难忍比如说咽部神经痛,这种现象大家可能会不明原因接下来我们就来一起了解一下。
舌咽神经痛比较少见,发病率仅为三叉神经痛的1%。通常50岁以上人群更容易出现。疼痛分布于扁桃体、喉部及舌根。大部分患者疼痛为单侧,有2%左右患者为双侧疼痛。少数情况下,疼痛还伴随心动过缓,部分患者可合并晕厥。疼痛这些伴随症状虽然少见, 但却是可能致命的。
疼痛性质呈神经炎性,通常患者描述成过电样、刀割样,性质剧烈,通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或讲话等触发。除了在舌咽神经感觉纤维支配区有触发疼痛之外,神经系统查体通常没有阳性体征。如果患者在疼痛的发作间期存在持续的酸痛、钝痛,则高度提示占位病变的可能,需要进一步评估。
图1舌咽神经痛的疼痛区域为第IV颅神经感觉分布区。
怀疑舌咽神经痛的患者都需要行颅脑MRI检查。目的是筛查,包括肿瘤和脱髓鞘疾病等。MRA有助于发现动脉瘤等造成患者症状的血管病变。对于不能行MRI检查的患者(如安装起搏器),CT也是不错的选择。
临床实验室检查包括血常规、生化全项、血沉,旨在除外感染、颞动脉炎以及类似舌咽神经痛的恶性疾病。下咽喉部的内镜检查,特别是梨状隐窝的检查,可以发现可能的恶性病变。对舌咽神经的选择性阻滞可以帮助强化该诊断。
眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表现都可类似舌咽神经痛,或者与舌咽神经痛并存,干扰诊断。下喉部、桥小脑角、梨状隐窝等部位肿瘤均可出现类似舌咽神经痛的症状。偶尔脱髓鞘疾病亦可以出现类似舌咽神经痛的表现。
生活当中一些看似没事的很多小疾病,如果没有及时的治疗就会造成一些严重的疾病甚至会出现,肿瘤等,那么在生活当中也要呼吁大家进行,发现疾病就要及时的治疗。
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