门静脉血栓是什么
很多疾病都不是一下突然形成的,是由一个过程的,很多人得了肝病以后都没有什么症状,因为在早期的时候症状是不会很明显的,到了晚期的时候才会出现一些问题,门静脉血栓就是常见的肝部疾病并发症,下面介绍门静脉血栓是什么?
门静脉血栓形成(PT)是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管淤血,是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。
病因门静脉血栓形成的病因很复杂,主要有炎症性、肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后、外伤性及原因不明性等。
1.门静脉高压症
多因各种病因的肝硬化及充血性脾大所致。主要是由于门静脉压力升高,造成门静脉及其属支的向肝性血流的减少和血流速度的减慢造成涡流,而致血小板堆积形成血栓。
2.腹腔感染
为肠道感染性病灶的细菌进入门静脉系统所引起,如新生儿脐炎、脐静脉脓毒血症,成人常见的有急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、小肠炎性病变、腹腔盆腔脓肿及腹部术后感染等。
3.腹部手术及外伤
各种腹腔的手术均可导致门静脉系统的血栓形成,特别是脾切除术后最常见,可能与术后血小板增多和血液黏稠度升高有关。脾切除术后门静脉血流量减少,门静脉压力下降加速了血栓的形成,此外,术后扩张的脾静脉内血流缓慢,在高凝状态下又促成了脾静脉血栓形成。
4.血液高凝状态
腹部肿瘤,特别是结肠及胰腺的肿瘤,常伴有门静脉系统的高凝状态,可导致血栓形成。近年来还发现遗传性凝血功能紊乱也参与门静脉血栓的形成,包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷等。
5.肿瘤等压迫门静脉
肿瘤(如胰腺肿瘤、肝细胞癌)压迫,肠扭转等导致门静脉系统血流受阻,致门静脉血栓形成。
6.其他原因
包括原发性小静脉硬化,脾静脉或肠系膜静脉血栓的蔓延,部分患者有长期服用避孕药史,少见的因素有各种充血性心力衰竭、红细胞增多症等。
7.原发性门静脉血栓形成
少部分肝外门静脉栓塞尚无明确病因。可有四肢深静脉血栓形成或游走行血栓性静脉炎病史。
2临床表现1.临床分型
(1)急性型较少见,常发生于①脾切除后;②门-腔静脉吻合术吻合口处血栓形成;③脾静脉血栓形成的延续;④化脓性门静脉炎;⑤腹部外伤。
(2)慢性型较常见,多数继发于凝血异常及门静脉血流淤滞。最常见男性肝硬化患者,肝细胞癌常为促发因素。
2.临床症状
(1)肠系膜静脉血栓形成腹痛是最早出现的症状。腹痛多为局限性,少数为全腹弥漫性。腹痛呈间歇性绞痛,但不剧烈。可持续较长时间,50%的患者有恶心和呕吐,少数患者有腹泻或便血。如突然产生完全性梗阻,可出现脐周剧烈腹痛呈阵发性,多伴有明显恶心、呕吐,有排气排便,此时查体无明显体征,如病情进一步发展可出现肠坏死的表现,持续性腹痛、腹胀、便血、呕血、休克及腹膜刺激征等。腹穿可抽出血性腹水。
(2)脾静脉血栓形成表现为脾脏常迅速增大,脾区痛或发热。
(3)门静脉血栓形成临床表现变化较大,当血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则无或仅有轻微的缺乏特异性的临床表现,常常被原发病掩盖,急性或亚急性发展时,表现为中重度腹痛,或突发剧烈腹痛,脾大、顽固性腹水,严重者甚至出现肠坏死,消化道出血及肝性脑病等。
门静脉血栓是什么?上面给大家介绍了关于门静脉血栓的内容,不知道大家对这些有所了解了吗,了解了这些以后大家就不要盲目的去治疗了,采取相应的治疗方法进行治疗,这样才能有效的得到控制和缓解,希望大家都有健康的身体。
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