结核性胸腔积液治疗方法
结核性胸腔积液是很多人不熟悉的疾病,这类疾病产生后一定要积极配合治疗,否则对患者生命影响很大,而且患有这样疾病的人群种类比较多,治疗的时候,在方法选择上都是有很大区别,那结核性胸腔积液治疗方法都有什么呢,下面就对这样疾病治疗方法详细介绍下。
结核性胸腔积液治疗方法:
一、结核性胸膜炎多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。
二、脓胸脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸,则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中,真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。
急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。
在对结核性胸腔积液治疗方法认识后,治疗结核性胸腔积液的时候可以选择以上方式,不过想要能够很好的治疗结核性胸腔积液,也需要长时间治疗,而且治疗过程中,家属需要对患者进行全面的照顾,这样对疾病改善才会有很好帮助,这点患者也是要注意的。
-
怎样缓解脚部疲劳
脚部疲劳的现象是我们在平时的时候常常会有的情况,一般主要是在我们平时工作了后或是长时间的步行后有的现象,也是一种我们脚部劳累后的反应,会感觉到脚部特别困乏,在出现了后我们可以通过好多方法来进行调理或是缓解,怎样缓解脚部疲劳?也是好多朋友关心的问题,下面我...
-
正确理解疲劳综合症做到及时预防
疲劳综合症即慢性疲劳综合症是一组以持续或反复发作的疲劳,伴有多种神经、精神症状,但无器质性及精神性疾病为特点的症候群。因慢性疲劳综合症的临床症状复杂,一般体检及实验室检查结果又无重大异常。通常表现程度不同,症状也轻重不一。正确理解疲劳综合症做到及时...
-
青春期生理变化有哪些
青春期是人生发展的一个重要阶段,也就是我们从儿童少年长成大人的这个过渡期。从年龄上看,青春期一般是指从十岁到十九岁这个发展阶段。那么在我们青春期会出现哪些变化呢,小编在此就要为大家介绍一下我们青春期出现的一些变化。青春期是人的一生中最为关键的发展...
-
脚上面长小水泡的解决方法
脚上面长小水泡的情况可能会对于我们的走路都会产生很大的影响,可能会使我们脚部承受很大的疼痛,我们千万不要穿一些比较硬的鞋,一定要保持自己的脚部通风,才能够更有利于我们的脚步细菌的扩散尽快恢复健康,熟悉一下脚上面长小水泡的解决方法吧。1.这是一种临床极为...