色素性青光眼的症状有哪些
其实青光眼的分类还算是比较多的,所以自己出现青光眼的症状以后也不能够一概而论的,必须要去医院做详细的检查才能够得出正确的结论,要不然的对于自己的身体是非常不好的,而且也不能够乱用一些药物来进行治疗的,因为有很多患者患上的青光眼都是色素性青光眼的,而这种疾病是比较慢性的,那么发病以后也没有很明显的症状。
1.角膜:通过显微裂隙灯可以看到典型的色素沉积-Krukenberg梭:色素沉积位于角膜后壁中央区,宽0.5~3.0mm,长2~6mm,垂直并趋向中部稍下,梭通常呈基底向下的三角形,这是由于前房内房水自鼻侧半和颞侧半向中央对流的结果,不典型者可偏于一侧或呈斜行,Krukenberg梭是PDS/PG最早被发现的异常,此梭虽然常见,但并不是每个病例都有。
组织学研究表明细胞内外的色素颗粒被角膜内皮细胞吞噬,如果在裂隙灯检查时,发现颞下,鼻下方有严重的同心圆样的周边角膜内皮色素,则提示小梁网也存在严重色素,偶尔在没有虹膜角膜角镜的情况下,可以看见Schwalbe线,尽管角膜后有色素沉积,但PDS者的角膜内皮细胞计数是正常的,而且角膜中心厚度通常也正常,这表明角膜内皮细胞功能无损害。
2.虹膜
(1)前表面色素沉着:色素颗粒主要聚集在虹膜中心扩张沟内,蓝色虹膜中尤其容易看见,但深色虹膜中也有相同的发生率,播散的色素很少严重得使虹膜颜色发生改变,如果双眼色素播散不对称,可以发生虹膜异色,虹膜表面的色素沉积可以表现为散在的色素颗粒或充满色素的吞噬细胞。
(2)外观:许多PG病人在疾病早期,虹膜角膜角镜检查可以发现周边虹膜呈轻度后陷状态,基质薄且呈囊状,由于虹膜后陷PG眼球的前房体积比相对应的近视眼球稍大,当眼运动时,虹膜角膜角镜可见周边虹膜有轻度震颤,虹膜无前粘连和后粘连,周边虹膜后陷的程度可以分为4级:①1级:严重虹膜后陷;②2级:轻度虹膜后陷;③3级:虹膜扁平;④4级:虹膜凸起,虹膜的弯曲程度可受瞬目的影响。
(3)透照缺损:虹膜中周边部透照缺损随色素播散的加重而发展,可用两种临床检查来识别,虹膜透照法:在暗室中用一个电灯或光导纤维灯经巩膜照明;另一种较好的方法是用低倍裂隙灯检查,用一个足够亮且窄的裂隙灯光带,通过瞳孔中心射入眼内,避开瞳孔缘,照亮眼内腔,同时通过虹膜缺损处可透见眼底反射出的红光,病人被查前需要在暗室里进行一段时间的暗适应,这样有利于查见细小缺损,瞳孔直径在2~4mm时比较理想,瞳孔太小,眼内不能获得足够的光线,难以取得较好的检查效果;瞳孔太大或药物性扩瞳可使虹膜堆积难于查见透照缺损。
文章我们已经了解到色素性青光眼的症状有哪些,有很多的患者在发病早期的时候就可以感受到自己的虹膜有着非常明显的变化,会感觉到有些凹陷进去,并且自己在看到光的时候会觉得眼睛有些刺痛,所以自己的眼睛部位是没有办法获得非常足够的光线的,这样对于治疗效果也是有影响的。
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