胃溃疡的治疗方法有哪些呢?
现代人经常工作压力比较大,并且一日三餐很难做到定时定量,因此大多数人的胃都会有一些毛病,很容易出现胃溃疡。目前对于胃溃疡的治疗是有很多的方法的,在西医方面,对于早期的胃溃疡主要是使用一些非手术以及手术的方法进行控制,下面就和小便一起来了解一下目前关于胃溃疡的一些常用的治疗方法。
非手术治疗,主要是通过胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率,尤其溃疡穿孔患者年龄大,若因非手 术治疗耽误太久的时间,再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状,最终还需手术,且再穿孔率可高达8.5%,此外有一定数量的误诊与漏诊。因此选择非手术治疗应掌握严格的适应证:①穿孔小,空腹穿孔,渗出量不多,症状轻;②病人年轻,病史不详,诊断不肯定,临床表现较轻;③病人 不能耐受手术或无施行手术条件者;④穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势(可能形成脓肿)者。总之饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔以及伴 有大出血幽门梗阻。恶变者均不适合非手术治疗。
手术治疗 随着医药事业的发展和药物在消化性溃疡治疗中的作用,消化性溃疡在治疗上有了很大变革。目前应用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合,8周内使 85%~95%的溃疡愈合。药物治疗后复发率也在不断下降。而且大量临床资料显示择期手术在减少,急诊手术(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但对于胃 溃疡外科手术治疗较十二指肠溃疡手术治疗的适应证要适当放宽。理由如下:①药物治疗后仍有40%病人会复发,难以治愈。②胃溃疡较十二指肠溃疡更容易发生 出血、穿孔,且较严重,高龄患者多,病死率更高。③10%~20%的胃溃疡可合并十二指肠溃疡,内科药物治疗难治愈,多需手术治疗。④胃溃疡可发生癌变, 发生癌变率为1.5%~2.5%。且胃溃疡与早期胃癌有时难以鉴别,有相当部分资料显示术前诊断为良性溃疡,术后病检都报告为胃癌。Mountoford报道265例良性溃疡,随访3年,竟有14%最后被证实为恶性,显然包括原发性恶性溃疡在内。因此活检即使未发现癌细胞,如溃疡长期不愈,也应手术治疗。
对于胃溃疡的病人,治疗很重要,但是最关键的还是在平时要注意对胃部的调养,每天坚持少吃多餐,并且尽量不要吃不容易消化的食物,可以多吃一些烂面条,小米粥等容易消化又有暖胃作用的食物,减轻胃肠的负担,尽量少吃多餐。
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