晚期股骨头坏死要怎么治疗呢?
很多人都知道股骨头是身体重要组成,也经常受到疾病的入侵,最严重的就是股骨头坏死,早中期的股骨头坏死治疗后可以康复,到了晚期股骨头坏死病情就非常严重,患者治疗起来也很困难,并且治疗的费用也很高,因此晚期疾病对患者的危害极大,患者发现疾病后要早做检查治疗,那么晚期股骨头坏死要怎么治疗呢?
多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。
四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
晚期股骨头坏死的治疗主要是手术治疗,如果患者不采取治疗,也只能进行保守治疗,这样发展下去最终导致股骨头全部坏死,将没有机率再治疗,患者也将承受严重的伤害,因此为了患者的身体健康,请在疾病能治疗的时候抓紧时间治疗,才能有效的控制病情,否则疾病会影响患者以后的生活,更影响家庭和谐。
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