甲亢手术后甲减是怎么回事
甲亢手术后患者的身体是需要我们大家照顾的,但是很多人在甲亢手术以后出现了甲减。很多人都不怎么了解这一情况是怎么回事。为了更好的治疗甲减这一疾病,我们需要知道这一情况是怎么样形成的。那么到底甲亢手术后甲减是怎么回事?下面我们就来看看权威的专家是怎么说的吧。
一、甲亢手术后甲减:
手术治疗甲亢最理想的结果是切除足够多的甲状腺组织以治愈甲亢,还要保留足够多的甲状腺组织以预防甲减的发生。这种结果理论上是可行的,但在临床上掌握这个尺度是非常困难的,国外的一些专家认为,术后出现甲减是手术成功的标志,而不应列为并发症。
目前国内手术后甲减的发生率大约为5%~10%,多是由于切除甲状腺组织过多、残存的甲状腺组织没有充分的血液供应以及继续存在免疫损伤等原因引起的。一般多发生在术后1年内,尤其是术后3个月内,表现为疲乏无力、性情淡漠、反应迟钝、浮肿、毛发脱落等,化验检查提示T3,T4降低,TSH升高,一旦发生甲减,应用甲状腺素替代治疗即可。
二、甲减的诊断方法:
1、甲状腺功能正常的病态综合征
一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下,如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现,测定血清T3和/或T4低下,容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征,严重者还可以表现T4低下,称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施,人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率,必然会加剧原发疾病的病情。 协和医院内分泌科戴为信
2、慢性肾炎
甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人,常常会表现甲状腺激素测定异常,主要是血清T3下降,但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。
3、贫血
约有25%~30%的甲减患者表现贫血,贫血原因是多种的,甲减病人多见于女性,常伴月经量多、经期长,导致失血过多,同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的,TSH是升高的,鉴别诊断并不困难。
4、浆膜腔积液
甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖,引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。
5、特发性浮肿
甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖,具有亲水性,阻塞淋巴管,引起粘液性水肿,多数表现为非可凹性浮肿,被误诊为特发性浮肿。
6、垂体瘤
长期甲减病人,尤其是儿童患者,垂体可以表现增大,有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降,垂体TSH细胞增生肥大,致蝶鞍增大,一些女性病人由于月经紊乱和泌乳,实验室检查发现催乳素轻度升高,被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大,声音嘶哑、手足增大,又有蝶鞍增大,会被误诊为垂体生长激素分泌瘤,甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。
以上内容就是有关甲亢手术后甲减是怎么回事的介绍。只要能够及时的诊断出自己是否患上了甲减疾病,就能进行有效的治疗,从而稳定病情发展,有效的减少甲减疾病给患者带来的伤害。最后祝大家身体健康。
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