什么是霍乱? 霍乱如何防治?
是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,发病急、传播快,是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因,属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、肌肉痉挛,严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见,带菌者亦较多,但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
什么是霍乱? 霍乱如何防治?
霍乱的临床表现
潜伏期数小时至6天,突然起病,100%的病人有腹泻,腹泻为无痛性无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上。
初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样。
由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现,轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥,重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,嘶哑,四肢冰凉,体温下降,敌国液浓缩,脉搏细弱,心章低钝,血压下降。
如不及时抢救危及生命,病人脱及及时得到纠正后,大多数症状消失,逐渐恢复正常,部分病人出现发热反应,一般38~39℃,持续1~3天自行消退,目前霍乱大多症状较轻类似肠类。
霍乱可根据脱水程度,血压、脉搏及尿量分为四型
1、轻型,仅有短期腹泻,无典型米泔水样便,无明显脱水表现,血压脉搏正常,尿量略少。
2、中型,有典型症状体及典型大便,脱水明显,脉搏细速,血压下降,尿量甚少,一日500ml以下。
3、重型:患者极度软弱或神志不清,严重脱水及休克,脉搏细速或者不能触及,血压下降或测不出,尿极少或无尿,可发生典型症状后数小时死亡。
4、暴发型:称干性霍乱,起病急骤,不等典型的泻吐症状出现,即因循环衰竭而死亡。
霍乱的预防
1、控制传染源
健全国境及国内交通检疫,夏秋季开设肠道门诊,如发现病人及疑似病例,应在30分钟内向防疫部门报告疫情,并尽早予以隔离治疗,待症状消失后,每日大便培养1次,连续2次阴性方可解除隔离。
如无大便培养条件,自发病日起至少隔离7日,对密切接触者应严密检疫5天,以发现带菌者。在隔离检疫期间可应用强力霉素、四环素等抗菌药物以预防感染的发生。对流行期间的带菌者、疫区腹泻病人及疫区必须外出人员也应给予药物治疗。
2、保护易感人群
锻炼身体,提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。具体方法为皮下注射2次,间隔7~10日。第1次0.5ml,第2次1ml;6岁以下为0.2ml和0.4ml;7~14岁为0.3ml和0.6ml。免疫期3 ~6个月,每年加强注射1次,剂量同第2针。需要注意的是,发热、严重的心肝肾疾病、高血压、活动性结核、月经期、孕妇、哺乳期及过敏者,均为免疫接种的禁忌症。
3、切断传播途径
改善环境卫生,加强饮水消毒和食物管理,保护水源,防止污染,改善饮用水供应条件;提倡饮用自来水,教育群众不喝生水,不吃生冷、腐败或变质食品,不吃生或半熟水产品;加强食品经常性卫生监督,严格执行食品卫生管理条例,搞好饮食卫生。
消化道是霍乱菌温床
据相关资料表明,人类消化道里的液体能够“打开”霍乱弧菌的一些重要基因,使其感染能力增强几百倍。这 一发现有助于研制更有效的霍乱疫苗和诊断技术。
霍乱弧菌通常生活在死水里,繁殖速度很慢,但到了人体内,其数量就呈爆炸式增长,使病人产生严重腹泻。约有百分之一的病人因脱水而死。
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