【腰椎結核膿腫】是怎麼形成的?
腰椎上無緣無故起了一個膿腫,很多患者十分不解明明是骨質上的疾病怎麼會有膿腫的形成。因此在膿腫出現早期很多人並沒有意識到膿腫的出現跟腰椎結核疾病有著不可分割的關係,那麼腰椎結核膿腫是怎麼形成的呢?
椎體破壞後形成的寒性膿腫可以有兩種表現:
①椎旁膿腫:膿液彙集在椎體旁,可在前方、後方或兩側。以積聚在兩側和前方比較多見。膿液將骨膜掀起,還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延,使數個椎體的邊緣都出現了骨腐蝕。它還可以向後方進入椎管內,壓迫脊髓和神經根。
②流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數量後,壓力增高,會穿破骨膜,沿著肌筋膜間隙向下方流動,在遠離病灶的部位出現膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜後,積聚在腰大肌鞘內,形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角,成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙,它的邊緣是髂嵴後緣、骶棘肌的外緣與腹內斜肌的後緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉子處,成為腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的後方,出現在大腿外側,甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。
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