孩子脖子後面有淋巴結是怎麼回事?
孩子是這個世界上最可愛的天使,是家長心目中的珍寶,含在嘴裡怕化了,捧在手裡怕砸了,孩子有一丁點點的小問題,家長們就擔心的手足無措。最近很多的家長跟我們反映孩子的脖子後面出現的淋巴結的情況,而且看起來也是非常的可怕,那麼這到底是什麼原因引起的我們該怎麼辦?
(一)發病原因
頸淋巴轉移癌與其解剖特點有著重要關係。頸深淋巴結位於頸深部包圍筋膜 (investing fascia)和錐前筋膜(prevertebral fascia)間,共有10組,約300餘個。淋巴結周圍繞有頸動脈、神經、肌肉及頸部臟器等(圖1)。頸部淋巴是全身淋巴的總彙區,全身淋巴液均可經此處引流。如鼻咽部淋巴引流經咽後外側淋巴結匯入頸內靜脈上組淋巴結;口底部淋巴管進入頦下淋巴結,然後匯入頜下淋巴結及頸深淋巴結;胸腹腔管液匯入胸導管,然後引流至鎖骨上淋巴結等。因此全身的癌腫一經侵犯淋巴系統,均有可能轉移至頸淋巴。腫癌轉移至頸淋巴常通過3種途徑:
1.從淋巴管轉移,最常見。
2.循血行轉移至淋巴結的被膜及小樑的血管中。
3.癌瘤(如涎腺及甲狀腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴結。
(二)發病機制
1.轉移淋巴結與原發灶的關係 腫瘤的頸淋巴結轉移通常首發在前哨淋巴結(或稱第1站淋巴結),而且往往體積最大。其中95%為單側(一般為同側)淋巴結受累。但是軟顎和韋氏環的腫瘤可向雙側頸淋巴結轉移,特別是鼻咽癌這種傾向性更為明顯。
2.病理型別與原發灶關係(表3)
(1)原發於頭頸部的轉移癌:大多為鱗狀細胞癌,尤其多見高分化及中等分化型別,主要來自口腔、鼻竇、喉及咽等處癌瘤。低分化癌主要來自鼻咽,少數亦可來自舌根及梨狀窩。腺癌則以原發甲狀腺較多,常呈較典型的甲狀腺乳頭狀腺癌結構,少數亦可來自涎腺或鼻腔等處.惡性淋巴瘤較少,原發多系咽扁桃體、顎扁桃體、舌根等咽淋巴環區,亦可為全身性惡性淋巴瘤的頸部表現。惡性黑色素瘤多來自頭頸部面板,尤其髮際頭皮,少數來自口腔、鼻腔黏膜或眼部。
(2)原發於胸、腹以及盆腔等處的轉移癌:以腺癌居多,多來自乳腺、胃、結腸、直腸,少數來自前列腺、肝、胰、子宮、卵巢及腎臟等。鱗狀細胞癌較少,大多來自食管、肺,小細胞癌則主要來自肺。
家長們對於孩子總是像珍寶一樣對待,這是每個家長們最無私的奉獻,但是孩子是懵懂無知的,他們不知道怎麼去表達身上哪裡哪裡痛,所以作為家長的我們必須要時時刻刻地關注孩子,以保證他們能夠健康快樂度過短暫的幼年。
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