抗生素有風險 孕婦使用需謹慎
孕婦不能使用藥物,否則對胎兒不好。這個觀點幾乎成為所有孕婦的共識。然而,孕婦也會生病,孕婦生病了同樣會對腹中胎兒造成影響。究竟是一扛到底,還是可以適當用藥?藥師說,其實孕婦是可以用藥的,但不能亂用,正確使用藥物對保證孕婦及胎兒的安全有著重要意義。
病例分析
小陳已懷孕3個多月,是一例急性腎小球腎炎惡者,經檢查,她的血壓增高至170/l00毫米汞柱,小便呈渾濁咖啡色,尿紅細胞+++,蛋白++,顆粒管型+。
小陳說,她的腸子都悔青了、原來,她一個月前患了急性扁桃腺炎、醫生給她開了青黴素,囑其在門診輸液治療。地因擔心青黴素影響胎兒發育,沒有聽從醫生的建議,覺得自己身體好、扛幾天就過去了。沒想到,由於治療不及時,急性扁桃腺炎繼發成了急性腎炎。
由於胎兒肝、腦等器官所佔體重的比例較成年人大,血流量多,6%~80%的抗生素經肝臟代謝。胎兒血漿蛋白含量低,致使抗生素以遊離型居多,遊離型藥物比結合型對胎兒造成的危害更大,故必須重視抗生素引起的胎兒畸形或藥物中毒等危害。
孕婦使用抗生素的基本原則
★孕早期最好不用任何藥物或儘量少用藥物,尤其是沒有孕婦使用臨床安全性試驗證據的藥物,必須在醫生的指導下使用。就診時,應主動向醫生說明孕周,並遵醫囑嚴格掌握劑量及持續時間,合理用藥,及時停藥;
★有些藥物雖然可能對胎兒產生不良影響,但若疾病可危及孕婦健康或生命,建議孕婦應權衡利弊,按時服藥;
★用藥時,若兩種以上藥物有同樣療效,醫生會選擇對胎兒危害較小的一種藥物,並非藥物越新越適合患者;
★部分抗生素孕婦要嚴禁使用,建議患者不要點名用藥。
孕婦可遵醫囑使用抗生素
β一內醯胺類抗生素包括青黴素類、頭孢菌素類等藥物。青黴素類藥物對胎兒影響較小,除孕婦可能發生過敏反應外,對母體的毒性反應和肝臟功能的影響均較小。常用藥物有青黴素G、羥氨苄青黴素(阿莫西林)等。
頭孢菌素類抗生素此類抗菌素抗菌譜廣,過敏反應率低,妊娠期用藥對胎兒的影響也較小。此外,此類藥物胎盤通透性好,常用於產科感染性疾病,特別適用於防止因早期破膜而引發的羊水感染和胎兒感染。常用藥物有頭孢噻肟鈉等。
大環內酯類抗生素紅黴素、羅紅黴素、螺旋黴素均屬大環內酯類抗生素。此類藥物對孕婦和胎兒的安全性好,可以用於孕婦,但需遵醫囑謹慎使用。
嚴禁使用的抗生素
氯黴素、利福平、乙胺嘧啶
氯黴素、利福平、乙胺嘧啶可致胎兒尿道和耳道畸形、耳聾、肢體畸形、腦積水、死胎及新生兒死亡:磺胺類藥可致新生兒黃疽及溶血性貧血;呋喃妥因可致新生兒溶血。
多黏菌素、黏桿菌素等活菌製劑
此類藥物對腎臟和神經系統有毒性作用,並能通過胎盤影響胎兒。
四環素類抗生素
此類藥物包括四環素、土黴素、米諾環素等。孕早期服用,會阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼,導致胎兒四肢發育不良或四肢畸形:孕中期服用,能抑制胎兒骨骼生長,導致胎兒發生先天性白內障、乳齒髮育異常,乳齒呈黃色;孕晚期服用,會引起乳齒及骨骼匹環素沉積而呈黃色,並可導致孕婦肝脂肪變性。
氨基糖苷類抗生素
會導致母親及胎兒的第八對腦神經、聽覺器官和前庭功能障礙,並對腎臟造成損害。
鏈黴素、慶大黴素
鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素對胎兒的聽力影響大,會影響胎兒的平衡功能。
孕婦感染疾病後應到正規醫療機構診斷,並遵醫囑使用藥品,諱疾忌醫和濫用抗生素都是不可取的。
-
淺談懷孕幾個月長妊娠線
懷孕對於女性們來說是非常的不容易的,而且懷孕的女性們在生活中會面臨極大的風險,對於女性們的生活造成了極大的影響,使得女性們在生活中由於懷孕處於極弱勢的地位,而懷孕女性們在生活中也是比較關注自己的身體健康的,例如,懷孕幾個月長妊娠線是女性們比較關注的問題...
-
懷孕初期能做b超嗎
懷孕是一般女性都會經歷的事情,在懷孕期間孕婦們是很脆弱的,各方面都需要受到很好的照顧,因此,有些懷孕的婦女為了寶寶得到更好的發育,在懷孕初期就會頻繁的做b超,以及時的知道寶寶的發育情況,但其實這種做法是不對的,這對於孕婦和寶寶都會造成不好的影響。一般做b超是...
-
懷孕四個月肚子大小如何?
孩子是每個家裡的珍寶,不管是爺爺奶奶還是爸爸媽媽都把他們寵在手心裡,一開始他還是一個胚胎存活在媽媽的肚子裡,所以在這個時候,媽媽就成了全家的重點保護物件,所以,在孕期中需要注意什麼就需要我們的準爸爸們去牢記,那麼今天就給大家介紹一下在孕期裡面媽媽和家裡人...
-
孕婦上火嘴角爛怎麼辦
孕婦爛嘴角這種現象發生率較高,可能是黴菌感染引起的,這個時候可以外用克黴唑軟膏,但是用藥之前必須諮詢醫生,嚴格按照醫生制定的用藥劑量使用藥物。另外,炎症刺激可導致爛嘴角,比如說嘴角乾燥後開裂,此時如果經常舔嘴角就會有爛嘴角的現象。首先日常要多吃一些含有B...