產後出血的臨床症狀
產後出血的臨床症狀
產後出血主要表現為陰道流血或伴有失血過多引起的併發症如休克、貧血等。
1、陰道出血量增加
可能不會突然大量的出血,而是穩定出血直到產生嚴重的血量過低為止。亦或可能在數小時內導致大量的血液流失。不同原因的產後出血臨床表現不同。
產道裂傷:胎兒娩出後立即出現陰道流血、顏色鮮紅,可能為產道裂傷。
胎盤因素:胎兒娩出幾分鐘後開始流血,顏色較暗,可能為胎盤因素導致。
宮縮乏力或胎盤胎膜殘留:胎盤娩出後出現流血,其主要原因為子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。
凝血功能障礙:若陰道出血呈持續性,且血液不凝,可能為凝血功能障礙引起的產後出血。
2、心跳加快、血壓下降
出血時首先心跳加快,出血持續發生後血壓才下降。當脈搏加快到100-120次/分及收縮壓低於90-100mmHg通常失血量已達全身血量的25-35%。
3、子宮大且軟
產後24小時內,子宮應是個球狀體;子宮底高度位於臍平或在臍下,且與腹部中線上。若子宮收縮無力則不容易觸控到子宮或感覺子宮很軟;給予按摩時子宮呈硬的狀態,一旦停止按摩子宮就會失去張力。
4、休克症狀
出血的影響很大程度上取決於非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩時的貧血程度。如果陰道流血量多或量少而時間長,產婦可出現休克症狀,如頭暈、臉色蒼白、脈搏細數、血壓下降等。
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