腹部腫塊的鑑別診斷是怎樣的呢?
正如我們所知道的一樣,出現腹部腫塊的症狀往往會在很大程度上影響我們的正常生活,但與此同時,有很多人並不知道關於腹部腫塊的鑑別診斷是怎樣的,事實上,掌握相關的診斷知識對病患來說也有很大的意義,那麼到底腹部腫塊的鑑別診斷是怎樣的呢?繼續往下看吧:
1.詳細瞭解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長速度,伴隨症狀都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進行性的食慾缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大,伴有進行性的黃疸而無腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大、間歇性黃疸伴有發作性右上腹痛及發熱多見於膽石症。肝臟腫大,如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。炎性腫塊常有發熱及相應部位的疼痛史。病史長,腫塊生長速度緩慢,不伴有其他症狀,多提示為良性腫塊。
實驗室及其他輔助檢查。實驗室檢查對腹腔腫塊的診斷有重要意義。如果腫塊明顯壓痛,白細胞升高,腫塊多為炎性腫塊。巨大脾臟,伴有白細胞顯著增高達數萬至數十萬,並有幼稚細胞,提示為慢性粒細胞性白血病。化驗骨髓象可明確診斷。上腹部腫塊,如果便隱血試驗持續陽性,腫塊可能為胃癌。肝臟腫大,常伴有肝功能異常。肝大伴甲胎蛋白升高,提示為原發性肝癌。如果伴有腹水,腹水常規檢查可鑑別腹水為滲出液還是漏出液。肝大伴有漏出性腹水,可能為肝硬化或迴圈障礙引起的肝淤血。可根據腹水的白細胞分類鑑別為化膿性感染還是結核感染。血性腹水多提示為惡性腫瘤。如果在腹水中發現了癌細胞,說明癌腫已發生轉移。對腫塊穿刺抽取活組織,進行組織學檢查,常可明確腫塊的性質。
其他輔助檢查:為了弄清腹腔腫塊的確切部位和所在臟器以及腫塊的性質,有必要選擇適當器械進行檢查,以便為外科手術治療制訂方案提供可靠的依據。常用的檢查方法有X線造影、B型超聲、CT、磁共振、內鏡等。
消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。B型超聲、CT、磁共振適用於實質性臟器的檢查,以瞭解臟器內的佔位性病變。也是診斷膀胱、子宮腫物的重要手段。胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡。腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查。在行內鏡檢查時應取活組織進行組織學檢查,以便確定腫物的性質。對上述檢查方法的選擇,應選擇既經濟又準確的手段。應避免重複檢查。
通過上面的介紹,我們不難發現,現代醫學中關於腹部腫塊的診斷方式多種多樣,並有很多的輔助手段來保障其準確性,所以如果大家出現腹部腫塊的情況時也不要過於擔心,及時到醫院就診,相信會得到良好的治療。
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