幽門梗阻有哪些疾病分類?幽門梗阻有哪些症狀?
幽門是消化道最狹窄的部位,正常的直徑約1.5cm,因此容易發生梗阻。由於幽門通過障礙,胃內容物不能順利入腸,而在胃內大量瀦留,導致胃壁肌層肥厚,胃腔擴大及胃黏膜層的炎症,水腫及糜爛。那麼,幽門梗阻有哪些疾病分類?幽門梗阻有哪些症狀?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、幽門梗阻有哪些疾病分類
2、幽門梗阻有哪些症狀
3、幽門梗阻需要注意什麼
幽門梗阻有哪些疾病分類
1、黏連性梗阻
潰瘍炎症或穿孔後引起黏連或牽拉。
2、炎症水腫性梗阻
由於潰瘍活動,黏膜炎性水腫,使幽門通過受阻,但炎症水腫吸收後,即可緩解這一症狀,這種梗阻為暫時性。
3、痙攣性梗阻
位於幽門或幽門附近的潰瘍,可以因為黏膜水腫或潰瘍引起的反射性幽門環形肌收縮,使幽門通過障礙,此梗阻為間歇性。
4、瘢痕性梗阻
較常見,慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄引起的幽門通過受阻,致使食物和胃液不能順利通過,這種梗阻屬於永久性,常需手術治療。
幽門梗阻有哪些症狀
1、腹部疼痛及飽脹感
幽門梗阻多在進食後發生,尤其是晚上。餐後上腹疼痛加重,隨著胃瀦留的出現,變為上腹瀰漫性脹痛或飽脹不適。
2、嘔吐
最突出的症狀,嘔吐多發生在下午和晚上,梗阻程度越重,嘔吐次數越多。嘔吐物含有宿食,有酸臭味。患者於嘔吐後症狀減輕或完全消失,所以多數時願意自行誘發嘔吐。
3、上腹膨隆
由於胃內排空障礙,胃內容物瀦留太多,導致胃處於擴張狀態。所以一部分患者可看到呈半球形隆起,即擴大的胃形輪廓。
4、蠕動波及震水音
胃內容物通過幽門困難,胃肌強烈收縮,有時可見胃蠕動波,蠕動波由左向右,走向幽門方向,止於該處。在空腹時,輕輕用手扶雙側腰部,然後左右搖動,可聽見胃內水的震動聲音。大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的震水音,這提示胃內積液多,排空不暢。
幽門梗阻需要注意什麼
1、休息與熱敷
患者應臥床休息,以減輕胃蠕動和減少熱量消耗,幽門梗阻屬於中醫學中“反胃”範疇,發病基礎為脾胃陽虛,對於脾胃虛寒、寒飲內積、腎陽虛衰等虛寒型患者可給予腹部熱敷,有助於康復。
2、心理護理
有資料表明,幽門梗阻最常見的病因是消化性潰瘍,而該病是典型的心身性疾病之一,因此患者應對此病有所瞭解,以增強積極治療疾病的信心,對於精神緊張、情緒波動明顯者,可適當給予藥物鎮靜,對於需要插胃管及胃腸減壓者,應給予配合。
3、飲食護理
梗阻症狀輕者可給予流質飲食,梗阻症狀重者應禁食,迅速建立靜脈通道,由於大量頻繁的嘔吐,患者往往表現為脫水、電解質紊亂、酸鹼失衡、營養不良、消瘦等,應該補充高能量營養劑,補充量依據出量及生理需要量進行補充。
4、口腔及面板的護理
由於胃內食物存積瀦留,患者除表現大量嘔吐症狀外,尚有頻繁的食物反流現象,口腔內有酸酵味,易致噁心、嘔吐,年老體弱者易致墜積性肺炎,故應加強口腔護理,患者在嘔吐和反流後用0.9%氯化鈉溶液或5%硼酸溶液漱口,由於患者脫水明顯,血供量不足,末梢迴圈欠佳,區域性營養供應不足,故應加強面板護理,同時還應預防褥瘡的發生。
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