胸腔積液增正常嗎?哪些原因的胸腔積液要治療?
正常人胸膜腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量並非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。那麼,胸腔積液增正常嗎?哪些原因的胸腔積液要治療?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、胸腔積液增正常嗎
2、哪些原因的胸腔積液要治療
3、胸水一次抽多少合適
胸腔積液增正常嗎
胸膜腔是位於肺和胸壁之間的一個潛在腔隙。在正常情況下髒層胸膜和壁層胸膜表現上有一層很薄的液體,在呼吸運動時起潤滑作用。胸膜腔和其中的液體並非處於靜止狀態,在每一次呼吸週期中胸膜腔的形狀和壓力均有很大變化,使胸膜腔內液體持續濾出和吸收並處於動態平衡。正常人的胸膜腔內有少量液體,在呼吸運動中起潤滑作用,當胸膜腔內液體大量增加時,稱為胸腔積液。
胸腔積液根據性質可分為漏出液與滲出液,良性與惡性,也有血性、膿性、乳糜性等。目前較為常見的多是感染(特別是結核性胸膜炎最為多見)和惡性腫瘤導致的胸腔積液。良性胸水大多為淡黃色清亮胸水,類似啤酒樣。惡性胸水大多為血性胸水。
哪些原因的胸腔積液要治療
1、因肺炎引起的胸腔積液和膿胸
此類疾病是以控制感染,將胸腔積液進行適當引流,儘快恢復肺功能為原則。所以在控制感染時,就必須應用到抗菌藥物,在某些情況下心同時配合全身給藥,以及胸腔內的給藥。
2、漏出性胸腔積液
這種胸腔積液需先把原發病控制住,這樣胸腔積液就會慢慢消失。如果積液量大,造成患者症狀嚴重,或是原發疾病沒有辦法有效控制,可進行胸腔閉式引流術來幫助患者緩解症狀。
3、惡性胸腔積液
治療惡性胸腔積液,經常用到的治療方法是進行胸穿抽液,還有就是需要做胸膜固定術。惡性胸腔積液生成速度快,且在疾病沒有控制的前提下,它會持續存在,嚴重的影響了患者的呼吸,甚至有的患者還會因此而死亡。在胸腔積液抽取之後需要配合多種抗癌藥物的使用。
4、結核性胸腔積液
這類胸腔積液治療時可使用抗結核藥物,在治療後治療的效果,多數都能獲得患者滿意。因結核引起的胸腔積液,如果積液量少可不做抽取處理,當然醫生可能在診斷時需要對患者進行穿刺。如果是胸腔內積液量多,就需要進行抽液處理。抽液需每週進行2到3次,持續到胸液被完全吸收。在創業時,如果發現患者有一些異常反應,必須立即停止抽液。
胸水一次抽多少合適
第一次抽胸水不超過600-800ml,以後每次不超過1000ml,可以每週抽液2-3次,如果使用緩慢放液裝置,可以適當增加。如果是胸腔鏡手術,因為胸腔開放,氣體可以迅速進入,避免肺復張過快,基本不受液量限制,可以將胸腔積液大部吸淨。
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