救治外傷患者,首先需固定頸部
生活中意外傷害很常見,最主要的是車禍。這些傷害往往會導致腦外傷、頸椎和脊髓受傷,以及肢體骨折、胸骨骨折、骨盆骨折等。其中腦外傷、頸椎和脊髓受傷,很容易損傷神經,嚴重時可造成截癱甚至“植物人”。遇到這種情形,在急救車趕到之前,大家應該採取什麼樣的急救措施呢?記者就此採訪了北京急救中心急救科主任羅怡。
意外傷害,如車禍,最容易導致人的頸部以及脊椎受傷。車禍發生前,由於人體跟隨車一起高速運動,但車停止時,人的下半身已經停止運動,但頭和頸部仍然在高速執行,非常容易發生“鞭梢式”損傷。輕則人會覺得自己閃了一下,脖子有點不舒服;嚴重時,頸部會發生骨折。
很多人的頸部受傷、腰椎受傷,從外表是看不出來的。羅怡主任告訴記者,創傷發生後,採取什麼樣的急救措施,對傷者的病情發展,預後恢復都很重要。在搶救傷員時,不能不顧後果,盲目行動;措施不當,不但不能減輕傷者的痛苦,反而會加重病情。因此,在救護時有3點最基本要求:一是不要讓傷者再次受傷;二是儘量保持傷者病情穩定;三是要維持傷者生命體徵的平穩。
搬運頸部受傷者時,可用棉布包張報紙。
意外發生後,應該把傷者搬離受傷現場,轉移到安全的地方,但在搬運、拖曳傷員時,要特別注意保護傷者的頸部、胸和腰。最好是兩個人一起抬,不要讓傷者左右運動,上下起伏,身體旋轉,儘可能地讓其保持穩定的狀態。如果拽傷者的肩膀,很容易導致受傷。
有條件的話,可以用棉布包張報紙,圍繞傷者的脖子繞一圈,搬運時托住頸部、腰部,讓其保持在一條直線上。在醫務人員到來之前,不要改變傷者的狀態。
圍繞傷者的脖子繫好,起到固定作用。徐默畫
對於腦外傷,羅怡主任認為,由於只能看出其表面狀況,具體的病情必須由專業醫生根據其脈搏、血壓等資料來判斷,因此最重要的是馬上叫急救車。如果有出血症狀,可以針對情況進行止血。如果傷者發生昏迷,要將頭偏向一側,有條件的也可以側身,同時清理口腔內的異物,這有利於保持呼吸通暢。
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