汞水銀中毒要如何急救
汞,俗稱水銀,是一種銀白色的液體,在常溫下易蒸發,溫度越高蒸發越多。汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、昇汞、氯化亞汞,常用於化工、醫藥、農藥等。汞及其化合物可經呼吸道、消化道和面板侵入人體,在機體內汞離子與酶蛋白的巰基結合而抑制多種酶的功能,妨礙細胞正常代謝功能,造成消化道和腎的損害。
急性汞中毒臨床表現
1、急性口服汞中毒者,中毒後可迅速出現咽部腫痛、流涎、口渴、口有金屬味、齒齦紅腫、出血或有汞線、口腔粘膜充血、糜爛形成、腹痛、腹瀉、便血等症狀,另外還伴有噁心、食慾不振、嘔吐、咽部水腫。嚴重的還嘔血、便血,大便中有大量脫落的腸粘膜,甚則發生窒息、周圍迴圈衰竭和壞死性腎病。
2、精神神經系統癥狀有頭痛、頭暈、乏力、倦怠、嗜睡或興奮、易激動、幻覺、表情淡漠、言語障礙、視力模煳、共濟失調、肢體震顫,嚴重者還可出現抽搐、昏迷、驚厥而死亡。
3、泌尿系統表現為浮腫、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至閉尿,嚴重者還可能發生急性腎功能衰竭。
4、經呼吸道吸入汞蒸氣急性中毒表現為氣急、咳嗽、寒戰、發熱、呼吸困難、胸骨後疼痛、咽部水腫
5、其它癥狀可有心悸、胸悶、心律不齊、汞性皮炎、低血鉀,甚至中毒性心肌損害。部分患者還可出現視力模煳、視野縮小及聽力減煺和體溫昇高。
急救措施
1、立即移離中毒環境並向“120”急救中心呼救;
2、口服中毒早期予2%碳酸氫鈉溶液洗胃(禁用生理鹽水洗胃),中毒1小時以上洗胃須慎以防胃穿孔;
3、口服雞蛋清4個加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液,以吸附毒物。切忌用鹽水,否則,即有增加汞吸收的可能。
4、無腹瀉時予50%硫酸鎂60毫升導瀉;
5、咽水腫宜儘早作氣管切開以防窒息;
6、病情穩定後予5%二巰基丙磺酸鈉驅汞治療。
7、吸入汞中毒者,應立即撤離現場,換至空氣新鮮、通風良好處,有條件的還應給氧吸入。
8、有吞嚥困難者,應當禁食,井口服綠豆湯、豆漿水、麻油叄種物質混合的液體。注意口腔護理,對抽搐、昏迷者,應及時清除口腔內異物,保持唿吸道的通暢。
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