遇毒蛇咬傷的急救措施
①毒蛇咬傷後,牙痕呈針尖狀,或伴有兩排鋸齒狀的淺小牙痕。區域性傷口可出現水腫、滲血、壞死,全身症狀明顯。凡是出現咬傷區域性麻木、肌肉抽搐、噁心、嘔吐,甚至呼吸困難等表現時,均提示毒性作用強,傷員預後不良。
②無毒蛇咬傷後,牙痕呈鋸齒狀,細而成排(2排或4排),區域性症狀不明顯,幾乎沒有全身症狀。
救治機理
被蛇咬傷後,不經抗蛇毒血清治療很難痊癒,但正確的現場救治可不同程度地減少或阻斷蛇毒進入血液迴圈,使其毒性作用減弱,為後續治療爭取時間。
被蛇咬傷後,如不能確切排除是被毒蛇咬傷者,都應按毒蛇咬傷進行觀察和處理。
呼叫120:撥打120急救電話。將傷者移離現場,為防被激怒的毒蛇可能反覆咬人。若有機會可將蛇殺死,但不要損害蛇的頭部。如有條件,應將蛇與傷員一起入院。
限制活動:保持冷靜,限制被咬傷肢體的活動。讓受傷部位保持在低於心臟的水平,可延緩蛇毒被吸收。
立即結紮:用指寬的繃帶或布條緊紮在傷口上方的近心端上,繃帶與面板間以能夠放置一個手指為宜(以免組織缺血壞死)。
清創排毒:用冷卻的沸水或肥皂水清潔傷口,有條件者可用1:5000高錳酸鉀溶液清洗,如有毒牙殘留應儘快去除。用吸奶器、火罐或塑料瓶在傷口處持續吸引。如有條件,也可內服或外敷蛇藥。
平穩送院:在傷員中毒症狀明顯時,應在上述措施進行的同時,立即用車或擔架將傷員平穩地送入醫院(以蛇毒防治所或大型綜合醫院為佳)。救治的有效指標①區域性疼痛、出血等症狀沒有加重。②傷員沒有出現全身症狀或症狀減輕。
特別注意
①被蛇咬傷者必須冷靜,禁止活動或驚慌奔跑,以免血液迴圈加速,使蛇毒迅速擴散。
②禁食禁飲,尤其禁飲酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。
③目前有人建議在結紮時每隔一定時間放鬆繃帶,以防止組織壞死。但本書建議在結紮時注意力度,以恰好只能放一指為佳,在入院處理前不宜放鬆繃帶,以免毒液進入血液迴圈而迅速擴散。
④不主張使用區域性冰敷,因其不能延緩蛇毒擴散,且可能加重組織損傷或壞死。
⑤儘量避免用口幫助傷員吸出毒液。在不明毒蛇種類時,不宜切開傷口吸毒。
急救口訣
毒蛇咬傷,速離現場。
放低傷肢,冷靜半躺。
立即結紮,一指為佳。
清創排毒,入院妥當。
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